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內(nèi)踝骨折保守治療

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內(nèi)踝骨折保守治療通常適用于無(wú)移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,主要通過(guò)石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查等方式干預(yù)。保守治療需嚴(yán)格評(píng)估骨折類型及穩(wěn)定性,避免因不當(dāng)處理導(dǎo)致畸形愈合或功能障礙。

石膏固定是保守治療的核心措施,通過(guò)限制踝關(guān)節(jié)活動(dòng)維持骨折端穩(wěn)定。短腿石膏或行走石膏常選用高分子材料,固定時(shí)間一般為4-6周。固定期間需觀察末梢血運(yùn),防止壓瘡或血液循環(huán)障礙。支具保護(hù)多用于后期康復(fù)階段,可拆卸式踝關(guān)節(jié)支具能逐步恢復(fù)負(fù)重功能,配合彈性繃帶減輕腫脹。藥物治療以非甾體抗炎藥為主,如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解疼痛,必要時(shí)聯(lián)用活血化瘀類中成藥如傷科接骨片??祻?fù)訓(xùn)練在拆除固定后分階段進(jìn)行,早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練改善肌力,水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期復(fù)查需通過(guò)X線監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度,通常在第2周、第6周及第12周進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

保守治療期間需保持足趾主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬,臥床時(shí)抬高患肢高于心臟水平。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐及維生素D的深海魚,避免吸煙飲酒影響骨愈合。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、皮膚潰爛或持續(xù)疼痛加劇,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案??祻?fù)后期可逐步過(guò)渡到平衡訓(xùn)練,如單腿站立或使用平衡墊,但需避免跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作至少3個(gè)月。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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