右腳跟底疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是最常見(jiàn)的足跟疼痛原因，主要表現(xiàn)為晨起下地第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖或足弓異常有關(guān)。急性期建議冰敷，慢性期可進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用制劑。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，X線檢查可確診。疼痛程度與骨刺大小無(wú)直接關(guān)系，可能因刺激周?chē)浗M織引發(fā)炎癥。建議穿軟底鞋并使用足跟墊，疼痛嚴(yán)重時(shí)可考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱止點(diǎn)處炎癥常表現(xiàn)為跟骨后上方疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適導(dǎo)致。需減少跑跳運(yùn)動(dòng)，配合跟腱拉伸訓(xùn)練?？蛇x用洛索洛芬鈉貼劑或口服塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
4、外傷因素
足跟部直接撞擊或反復(fù)微小創(chuàng)傷可能導(dǎo)致軟組織損傷、骨挫傷甚至應(yīng)力性骨折。需通過(guò)MRI明確損傷程度，急性期應(yīng)嚴(yán)格制動(dòng)，可使用拐杖輔助行走?；謴?fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
跟骨滑囊或關(guān)節(jié)的尿酸鹽沉積可引發(fā)劇烈疼痛，常伴紅腫熱痛。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片等降尿酸藥物。
日常應(yīng)注意選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤腳行走。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。可每日用溫水泡腳并按摩足底，進(jìn)行踮腳尖、抓毛巾等足部鍛煉。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，必要時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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