川崎病的檢查方法主要有血液檢查、心電圖檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查、尿液檢查等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于嬰幼兒,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。
血液檢查是診斷川崎病的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)可評(píng)估全身炎癥反應(yīng)程度。川崎病急性期常見(jiàn)白細(xì)胞明顯升高、血小板增多、貧血等表現(xiàn)。血液檢查還能排除其他感染性疾病,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
心電圖檢查可早期發(fā)現(xiàn)川崎病引起的心臟傳導(dǎo)異?;蛐募∪毖憩F(xiàn)。部分患兒會(huì)出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng)、ST-T改變等異常,提示可能存在心肌炎或冠狀動(dòng)脈受累。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷,可重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測(cè)病情變化。
超聲心動(dòng)圖是診斷川崎病冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤形成。檢查需在病程第1-2周開(kāi)始,并定期隨訪至病程2-3個(gè)月。通過(guò)測(cè)量冠狀動(dòng)脈內(nèi)徑變化,可評(píng)估血管損傷程度并指導(dǎo)治療。
冠狀動(dòng)脈造影適用于超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)中重度冠狀動(dòng)脈病變的患兒,能準(zhǔn)確判斷血管狹窄程度和范圍。該檢查屬于有創(chuàng)操作,通常在藥物治療效果不佳或需評(píng)估手術(shù)指征時(shí)進(jìn)行,可為制定后續(xù)治療方案提供精確依據(jù)。
尿液檢查可發(fā)現(xiàn)川崎病患兒常見(jiàn)的輕度蛋白尿或無(wú)菌性膿尿,這些表現(xiàn)與全身小血管炎癥有關(guān)。雖然特異性不高,但結(jié)合其他檢查結(jié)果可輔助診斷。檢查結(jié)果異常時(shí)需排除泌尿系統(tǒng)感染等其他疾病。
確診川崎病后需密切監(jiān)測(cè)體溫、皮疹、結(jié)膜充血等癥狀變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用免疫球蛋白和阿司匹林等藥物?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心臟功能,保持低脂飲食,注意口腔和皮膚清潔。家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)胸悶、氣促等不適,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲心動(dòng)圖。
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