真宮縮開始的癥狀主要有規(guī)律性腹痛、腰背部壓迫感、宮頸變化、胎動(dòng)減少以及見紅或破水。真宮縮是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志，通常表現(xiàn)為子宮肌肉規(guī)律性收縮，推動(dòng)胎兒向產(chǎn)道移動(dòng)。
1、規(guī)律性腹痛
真宮縮最典型的癥狀是規(guī)律性腹痛，初期可能每隔20-30分鐘出現(xiàn)一次，每次持續(xù)30-40秒。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，間隔時(shí)間逐漸縮短至5-6分鐘，疼痛強(qiáng)度增加且持續(xù)時(shí)間延長至60秒以上。這種疼痛通常從腰部開始向前輻射，腹部觸摸會(huì)感到明顯發(fā)硬。
2、腰背部壓迫感
約70%的孕婦會(huì)伴隨強(qiáng)烈腰骶部酸脹或壓迫感，類似重度經(jīng)期腰痛。這種不適感在宮縮間歇期可能減輕但不會(huì)完全消失，且體位改變無法緩解，與假性宮縮有明顯區(qū)別。
3、宮頸變化
真宮縮會(huì)導(dǎo)致宮頸管逐漸縮短消失和宮口擴(kuò)張，經(jīng)陰道檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸從原來的2-3厘米長度變?yōu)榧垬颖。瑢m口從閉合狀態(tài)開始開大。初產(chǎn)婦通常先完成宮頸管消失再開宮口，經(jīng)產(chǎn)婦可能同步進(jìn)行。
4、胎動(dòng)減少
由于子宮收縮頻率增加，胎兒活動(dòng)空間受限，多數(shù)孕婦會(huì)察覺胎動(dòng)較前減少。但12小時(shí)內(nèi)仍應(yīng)感知到10次以上胎動(dòng)，若完全停止需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。
5、見紅或破水
部分孕婦可能出現(xiàn)陰道血性分泌物見紅或胎膜破裂羊水流出。見紅是宮頸毛細(xì)血管破裂所致，破水則需區(qū)分高位破膜或低位破膜，后者通常伴隨大量液體涌出且不可控制。
出現(xiàn)真宮縮癥狀后，建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間，初產(chǎn)婦宮縮規(guī)律達(dá)5-6分鐘一次時(shí)可考慮住院待產(chǎn)。保持適當(dāng)活動(dòng)如慢走有助于加速產(chǎn)程，但破水后需臥床防止臍帶脫垂。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)需包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯、能量食物等物品，避免臨產(chǎn)時(shí)慌亂。分娩過程中采用拉瑪澤呼吸法可有效緩解疼痛，產(chǎn)前參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)相關(guān)技巧。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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