鼻竇炎穿刺時(shí)需注意嚴(yán)格無菌操作、評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥、監(jiān)測(cè)術(shù)中反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理及定期復(fù)查。鼻竇穿刺術(shù)主要用于治療頑固性鼻竇炎,屬于有創(chuàng)操作,需由耳鼻喉科醫(yī)生在專業(yè)環(huán)境下完成。
穿刺前需完善鼻竇CT或MRI檢查明確病變范圍,排除凝血功能障礙、嚴(yán)重高血壓等禁忌癥。術(shù)中采用局部麻醉,使用專用穿刺針經(jīng)鼻道進(jìn)入竇腔,避免損傷周圍血管神經(jīng)。操作中需觀察患者是否出現(xiàn)劇烈疼痛、頭暈或出血增多,必要時(shí)立即停止。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。穿刺后可能出現(xiàn)短暫鼻塞或血性分泌物,若持續(xù)發(fā)熱、頭痛需及時(shí)復(fù)診。
術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè),保持鼻腔濕潤(rùn)可用生理鹽水沖洗。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。穿刺治療需與藥物治療結(jié)合,如桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效,若癥狀反復(fù)可能需考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。日常需加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)免疫力,減少感冒誘發(fā)鼻竇炎復(fù)發(fā)。
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