腰突屁股疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰突屁股疼通常由腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎管狹窄、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐或彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可采取仰臥位時膝蓋下墊軟枕、側(cè)臥位時雙腿間夾枕的姿勢，緩解神經(jīng)根受壓。日常使用腰圍支撐但不超過2周，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
急性期48小時后可進(jìn)行超短波治療，通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán)。緩解期采用牽引治療，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。紅外線照射每日1次，距離皮膚30-50厘米，注意避免燙傷。配合低頻脈沖電刺激可放松痙攣肌肉。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥，塞來昔布膠囊選擇性抑制前列腺素合成。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。營養(yǎng)神經(jīng)可配合甲鈷胺片，嚴(yán)重疼痛短期使用泰勒寧片。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合電針增強刺激。推拿采用滾法放松豎脊肌，斜扳法調(diào)整小關(guān)節(jié)錯位。中藥熏蒸用獨活寄生湯加減，每日30分鐘?？蓛?nèi)服身痛逐瘀湯活血化瘀，或外敷活血止痛膏改善局部微循環(huán)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7毫米。嚴(yán)重椎管狹窄需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后2天可下床，傳統(tǒng)開放手術(shù)需臥床1-2周。所有術(shù)式均需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時保持脊柱中立位。坐姿保持腰部墊枕，每40分鐘起身活動。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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