腦卒中常見六大表現(xiàn)包括突發(fā)偏側(cè)肢體無力、言語含糊或理解障礙、單側(cè)視力下降或視野缺損、劇烈頭痛伴嘔吐、平衡失調(diào)或眩暈、意識障礙或昏迷。這些癥狀多由腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起。
表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然失去力量,持物不穩(wěn)或行走拖沓,常伴隨同側(cè)面部肌肉下垂。這與大腦運(yùn)動皮層或傳導(dǎo)通路受損有關(guān),需警惕大腦中動脈供血區(qū)梗死。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善循環(huán),后期需康復(fù)訓(xùn)練。
患者出現(xiàn)構(gòu)音不清、詞不達(dá)意或聽不懂他人語言,常見于左側(cè)大腦半球病變??赡馨殡S書寫閱讀困難,提示顳葉或額葉語言中樞受累。需通過頭顱CT排除腦出血,缺血性卒中可選用胞磷膽堿鈉膠囊、依達(dá)拉奉注射液等腦保護(hù)劑。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同側(cè)視野缺失,可能為后循環(huán)卒中征兆。眼底檢查可見動脈變細(xì),視覺誘發(fā)電位異常提示視束或枕葉受損。需緊急處理椎基底動脈系統(tǒng)病變,可考慮使用銀杏葉提取物注射液聯(lián)合抗血小板治療。
炸裂樣頭痛伴隨噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,需高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血。這種動脈瘤破裂導(dǎo)致的癥狀可能迅速進(jìn)展為腦疝,急診需行腦血管造影,必要時(shí)使用尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣。
持續(xù)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴隨共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視,提示小腦或腦干梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)飲水嗆咳、眼震等癥狀,后循環(huán)缺血需禁用鎮(zhèn)靜劑,可選用鹽酸倍他司汀注射液改善前庭循環(huán)。
腦卒中癥狀出現(xiàn)后需立即撥打急救電話,避免自行服藥或進(jìn)食。恢復(fù)期患者應(yīng)控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧訓(xùn)練。家屬需協(xié)助預(yù)防跌倒,定期評估吞咽功能,監(jiān)測認(rèn)知情緒變化。建議每3個(gè)月復(fù)查頸動脈超聲,長期遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片等二級預(yù)防藥物。
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