糖尿病酮癥酸中毒的癥狀主要有口渴多飲、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、意識(shí)模糊等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，通常由胰島素嚴(yán)重不足或感染等因素誘發(fā)，需緊急就醫(yī)處理。
1、口渴多飲
患者會(huì)出現(xiàn)明顯口渴感，飲水量顯著增加但仍無(wú)法緩解。這與血糖過(guò)高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)，大量水分通過(guò)尿液排出體外，引發(fā)脫水癥狀。此時(shí)需立即檢測(cè)血糖和尿酮體，若確診需靜脈補(bǔ)液并補(bǔ)充胰島素。
2、惡心嘔吐
胃腸道癥狀表現(xiàn)為持續(xù)性惡心，可能伴隨噴射性嘔吐。由于酮體堆積刺激胃腸黏膜，同時(shí)電解質(zhì)紊亂影響消化功能。患者嘔吐物常呈咖啡色，提示可能存在胃黏膜損傷。需警惕嘔吐導(dǎo)致的脫水加重。
3、呼吸深快
特征性表現(xiàn)為庫(kù)斯莫爾呼吸，呼吸頻率加快且深度增加。這是機(jī)體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的生理反應(yīng)。患者呼氣中可聞到爛蘋(píng)果味，此為丙酮揮發(fā)的典型表現(xiàn)。血?dú)夥治隹娠@示代謝性酸中毒。
4、呼氣有爛蘋(píng)果味
酮體中的丙酮通過(guò)呼吸道排出，產(chǎn)生特殊氣味。這種氣味類似腐爛水果或指甲油去除劑，是糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)之一。同時(shí)可能伴有口唇干燥、皮膚彈性減退等脫水體征。
5、意識(shí)模糊
隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁甚至昏迷。高滲狀態(tài)和酸中毒共同影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，腦細(xì)胞脫水導(dǎo)致意識(shí)障礙。此時(shí)屬于危重狀態(tài)，需立即送醫(yī)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，規(guī)律注射胰島素，避免擅自停藥。出現(xiàn)感染癥狀如發(fā)熱應(yīng)及時(shí)處理，保持每日飲水2000毫升以上。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，隨身攜帶糖尿病急救卡。若出現(xiàn)多尿、乏力等前驅(qū)癥狀應(yīng)即刻檢測(cè)酮體。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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