痛風(fēng)早期腳趾頭癥狀主要有突發(fā)性劇烈疼痛、紅腫發(fā)熱、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮膚發(fā)亮緊繃、伴隨低熱乏力等。痛風(fēng)是尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。
夜間或清晨突然出現(xiàn)刀割樣疼痛,多發(fā)生在大腳趾根部關(guān)節(jié),疼痛程度可達(dá)中度以上,輕微觸碰或震動(dòng)即可加重癥狀。可能與尿酸結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜有關(guān),急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
受累關(guān)節(jié)及周圍軟組織明顯腫脹,皮膚發(fā)紅且溫度升高,按壓有凹陷性水腫。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張的表現(xiàn),發(fā)作期應(yīng)抬高患肢,避免熱敷加重充血,可冰敷緩解癥狀。
由于疼痛和腫脹,患者常無(wú)法正常彎曲或負(fù)重行走,嚴(yán)重時(shí)需拄拐輔助。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和滑膜增生會(huì)機(jī)械性限制活動(dòng),急性期過(guò)后可逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
炎癥導(dǎo)致皮下組織張力增高,皮膚表面呈現(xiàn)蠟樣光澤,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)局部脫屑。這與炎性介質(zhì)刺激真皮層有關(guān),發(fā)作期間應(yīng)選擇寬松鞋襪減少摩擦。
部分患者會(huì)出現(xiàn)體溫輕度升高、全身疲倦等全身癥狀,通常不超過(guò)38℃。此為炎癥因子入血引起的全身反應(yīng),需注意補(bǔ)充水分并監(jiān)測(cè)體溫變化。
痛風(fēng)早期應(yīng)避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng),癥狀緩解后建議就醫(yī)檢查血尿酸水平,長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,定期復(fù)查肝腎功能。日常注意足部保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷誘發(fā)發(fā)作。
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