胃潰瘍可能導(dǎo)致胃出血、胃穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作還可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃潰瘍的危害主要有黏膜損傷、消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、繼發(fā)感染、癌變傾向等。
胃潰瘍最直接的危害是胃黏膜完整性破壞,潰瘍病灶處黏膜層及黏膜下層組織缺損,可能伴隨局部血管暴露。胃酸持續(xù)刺激可導(dǎo)致病灶加深擴(kuò)大,形成慢性難愈性潰瘍。典型表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、反酸燒心,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嘔血或黑便。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
潰瘍病灶會(huì)影響胃部正常蠕動(dòng)和分泌功能,導(dǎo)致胃排空延遲、胃酸分泌異常。患者常出現(xiàn)早飽感、腹脹、惡心嘔吐等消化不良癥狀,長(zhǎng)期可能引發(fā)體重下降。這種情況需配合使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,同時(shí)須避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
胃黏膜損傷會(huì)影響內(nèi)因子分泌,導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,可能引發(fā)惡性貧血。胃酸分泌異常還會(huì)影響鐵、鈣等礦物質(zhì)吸收,長(zhǎng)期可能造成營(yíng)養(yǎng)不良。建議患者定期檢測(cè)血清鐵蛋白、維生素B12等指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等制劑。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因,未根治的感染可能引起潰瘍反復(fù)發(fā)作。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)加重黏膜炎癥,增加出血穿孔風(fēng)險(xiǎn)。根治方案通常包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒四聯(lián)療法,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
長(zhǎng)期慢性胃潰瘍可能誘發(fā)黏膜異型增生,特別是直徑超過(guò)2厘米的潰瘍或位于胃大彎的潰瘍,癌變概率相對(duì)較高?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查和病理活檢,發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。
胃潰瘍患者需保持規(guī)律飲食,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或暴飲暴食,戒煙限酒,減少濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或持續(xù)黑便時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能危及生命??祻?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),幫助改善胃腸蠕動(dòng)功能。
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