糖尿病爛腳通常由糖尿病足引起，可通過控制血糖、清創(chuàng)處理、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預。糖尿病足可能與長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變等因素有關，通常表現(xiàn)為足部潰瘍、感染、疼痛等癥狀。
1、控制血糖
持續(xù)高血糖會加重足部組織損傷，需通過胰島素或口服降糖藥穩(wěn)定血糖水平?？勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等藥物。同時需定期監(jiān)測血糖，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖食物攝入。
2、清創(chuàng)處理
清除壞死組織有助于創(chuàng)面愈合，需由專業(yè)醫(yī)護人員操作。淺表潰瘍可用生理鹽水沖洗，深度感染可能需手術(shù)清創(chuàng)。清創(chuàng)后可使用重組人表皮生長因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏等促進創(chuàng)面修復，避免自行使用刺激性藥物。
3、抗感染治療
合并細菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。常見用藥包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星氯化鈉注射液、克林霉素磷酸酯凝膠等。嚴重感染可能需靜脈給藥，治療期間需觀察創(chuàng)面滲出情況及全身反應。
4、改善血液循環(huán)
血管病變會導致足部供血不足，可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉片、西洛他唑片等擴張血管藥物。配合下肢抬高訓練、足部按摩等物理療法，避免長時間站立或穿著過緊鞋襪。吸煙患者需嚴格戒煙。
5、手術(shù)治療
嚴重組織壞死或血管閉塞可能需血管介入手術(shù)或截肢術(shù)。常見術(shù)式包括經(jīng)皮血管成形術(shù)、下肢動脈旁路移植術(shù)等。術(shù)后需加強傷口護理，預防繼發(fā)感染，并持續(xù)進行康復訓練。
糖尿病足患者日常需保持足部清潔干燥，每日檢查足底及趾縫有無破損，選擇透氣寬松的鞋襪。避免赤腳行走或使用熱水袋暖腳，修剪趾甲時防止皮膚損傷。出現(xiàn)紅腫、滲液等癥狀應及時就醫(yī)，延誤治療可能導致感染擴散或截肢風險。建議每3個月進行足部神經(jīng)和血管功能評估，建立長期隨訪管理計劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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