氣胸復發(fā)通常與肺大皰破裂、基礎肺部疾病、胸膜粘連等因素有關。主要誘因包括劇烈運動、吸煙、肺部感染、胸膜異常及遺傳因素等。氣胸復發(fā)可能表現為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀，需及時就醫(yī)評估。
1、肺大皰破裂
肺大皰是肺泡異常擴張形成的薄壁囊泡，易在咳嗽或用力時破裂導致氣胸復發(fā)。這類患者胸部CT常顯示多發(fā)肺大皰，復發(fā)時可能出現尖銳胸痛伴血氧下降。治療需結合胸腔閉式引流術，必要時行肺大皰切除術。常用藥物包括頭孢呋辛酯片預防感染，氨溴索口服液促進痰液排出。
2、基礎肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺結核等可破壞肺組織結構，使胸膜下肺泡更易破裂?；颊叨嘤虚L期咳嗽、咳痰史，復發(fā)時呼吸困難癥狀更顯著。需規(guī)范使用噻托溴銨粉吸入劑控制原發(fā)病，急性期配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑改善通氣。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙者復發(fā)風險較高。
3、胸膜粘連
既往氣胸發(fā)作后形成的胸膜粘連帶可能在呼吸運動中牽拉健康肺組織，誘發(fā)新的肺泡破裂。這類復發(fā)多表現為局限性氣胸，胸部X線可見條索狀陰影。治療需解除粘連并促進胸膜愈合，可選用乙酰半胱氨酸泡騰片減少粘連，必要時行胸腔鏡粘連松解術。
4、外界誘因刺激
潛水、高空作業(yè)等氣壓變化活動，或舉重等屏氣動作均可能增加胸腔壓力導致復發(fā)。吸煙會持續(xù)損傷肺泡壁彈性纖維，使肺組織脆弱性增加。建議避免劇烈運動至少3個月，戒煙并使用尼古丁貼片輔助。環(huán)境因素引起的復發(fā)通常癥狀較輕，可通過吸氧觀察處理。
5、遺傳因素影響
馬方綜合征、α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病可導致結締組織發(fā)育異常，肺實質結構穩(wěn)定性差。這類患者多有家族史或合并其他系統(tǒng)癥狀，復發(fā)概率顯著增高。需通過基因檢測確診，長期隨訪中建議使用維生素E軟膠囊輔助抗氧化治療。
氣胸復發(fā)患者應保持大便通暢避免用力屏氣，日常采用腹式呼吸訓練增強膈肌力量。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、蛋清，限制產氣食物。術后3個月內避免乘坐飛機或前往高原地區(qū)，定期復查胸片監(jiān)測肺復張情況。若出現胸悶加重或持續(xù)低熱需立即就診，必要時考慮胸膜固定術降低復發(fā)概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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氣胸治療多長時間才能徹底痊愈
氣胸治療多久才能徹底痊愈?忍受氣胸疾病纏身的患者，都會有多久才能痊愈的疑問。生活中，應該每個人都有患病的經歷，特別是一些病程比較長的疾病，是很容易讓患者崩潰的，那么，我來給患者朋友們詳細的解答一下吧。
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氣胸的初期癥狀都有哪些
氣胸的初期癥狀主要有突發(fā)性胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、心率加快、皮膚發(fā)紺等。氣胸通常由肺大皰破裂、胸部外傷、慢性阻塞性肺疾病等因素引起，可能伴隨胸悶、乏力等癥狀。1、突發(fā)性胸痛氣胸初期常表現為單側胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛...
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氣胸是怎么回事
氣胸可能由外傷、肺部疾病、醫(yī)源性損傷、自發(fā)性因素、遺傳因素等原因引起，氣胸可通過胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、氧療、手術治療、保守觀察等方式治療。1、外傷胸部受到外力撞擊或銳器刺傷可能導致肺組織破裂，氣體從破裂處進入胸膜腔...
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長期不戴胸罩會變小下垂嗎
長期不戴胸罩會引起乳房的下垂，并不會造成乳房的變小。正確佩戴胸罩非常的重要，建議在乳房發(fā)育成熟之后，盡可能長期佩戴胸罩。胸罩建議選擇佩戴無鋼圈的、透氣性比較好、全棉的胸罩。一方面可以保持胸部的外形，還有一些塑形的胸罩可以使胸部顯得更為挺拔。如果不戴胸罩，可能會造成胸部的下垂，運動的時候也會感覺不方便。除了應該長期佩戴棉質、透氣性好的胸罩之外，還應該注意乳房的常規(guī)體檢。經常做胸部的運動也特別重要，如擴胸運動、上肢的鍛煉、瑜伽等等，這些運動能夠增強胸肌，胸肌相對強大了之后，對乳腺外形的改變，也是有很好的塑形作用。59696次播放 2021-11-02
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氣胸怎么治療最好
氣胸怎么治療最好?其實，對于疾病的治療來說，沒有絕對性的好與不好，同樣的治療方法應用于不同疾病階段的患者，所得的治療效果是不同的，所以，治療疾病最重要的是對癥治療，現在，我來詳細的解答一下這個問題。
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氣胸詳細介紹有哪些
當今社會，人們預防疾病的意識已經很強烈了，很多人都已經知道了氣胸這種疾病的危害性了，所以，預防氣胸的發(fā)生迫在眉睫，要想預防氣胸的發(fā)生，首先應該了解一些氣胸的基本知識，那么，一起來看一看氣胸詳細介紹。
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氣胸是什么病
氣胸是指氣體進入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。氣胸可分成自發(fā)性、外傷性和醫(yī)源性三類自發(fā)性氣胸又可分成原發(fā)性（PSP）和繼發(fā)性（SSP），前者發(fā)生在無明顯基礎肺疾病的人群，后者常發(fā)生在有基礎肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。外傷性氣胸系胸壁的直接或間接損傷引起的氣胸。氣胸癥狀的輕重與有無肺基礎疾病及功能狀態(tài)、氣胸發(fā)生的速度、胸腔內積氣量及其壓力大小三個因素有關，若原已存在嚴重肺功能減退，即使氣胸量小，也可有明顯的呼吸困難；年輕人即使大量的氣胸亦可以癥狀輕微。患者在發(fā)病前通常有用力抬舉或牽拉重物、劇咳、屏氣、劇烈運動、大笑、機械通氣（尤其是氣道內正壓過高和人機不協(xié)調時）以及特殊作業(yè)（如航空、潛水時，從高壓環(huán)境突然進人低壓環(huán)境）等。典型的發(fā)病經過是：患者突感一側胸痛，繼之胸悶和呼吸困難，個別病人伴有干咳。胸痛的程度因人而異，可以幾乎沒有至劇烈針刺樣或刀割樣胸痛，與是否存在胸膜粘連有關。呼吸困難可以是輕微至嚴重呼吸困難，患者不能平臥，與基礎肺功能氣胸發(fā)生速度、肺壓縮程度和胸腔內壓力有關。部分患者在氣胸側向上的側臥位時，可以減輕呼吸困難。語音時長 01:3262734次收聽 2020-02-12 -
老年人自發(fā)性氣胸的癥狀
原發(fā)性自發(fā)性氣胸是胸膜下肺表面的小氣泡破裂導致。這些氣泡都位于肺尖部，80%的患者在肺尖部存在各種類型的局限性氣腫。這些局限引氣腫的病因尚不明確。吸煙與原發(fā)性氣胸有較大的關系。老年人發(fā)生自發(fā)性氣胸往往與他的基礎疾病有關，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺大泡。老年人自發(fā)性氣胸，他的臨床癥狀首先是基礎疾病的癥狀。如慢性支氣管炎，可以表現為反復的咳嗽、咳痰。合并感染時，可出現發(fā)熱、咳膿痰，甚至痰中帶血。同時可出現全身癥狀，精神萎靡、乏力、出汗等。如果是肺氣腫、肺大泡的患者肺功能一般都有明顯的下降，表現為活動后胸悶、氣喘。嚴重時可出現呼吸衰竭。但氣胸發(fā)生時可表現為突發(fā)發(fā)生的呼吸困難，或胸悶氣喘癥狀突然的加重，可出現患側的胸痛癥狀。語音時長 01:2361129次收聽 2020-02-12 -
氣胸手術后同側再次復發(fā)如何治療
繼發(fā)性氣胸患者需行胸膜腔置管術。細針穿刺通常無效并且不能降低復發(fā)率，不提倡使用。輕微氣胸均能導致嚴重臨床癥狀。若出現呼吸衰竭，需給予機械通氣治療，由于機械通氣時能引起氣胸加重，必須在機械通氣之前行胸膜腔置管術。復發(fā)率在未使用粘連劑情況下，繼發(fā)性氣胸復發(fā)率高于原發(fā)性氣胸。治療繼發(fā)性氣胸重要原則是降低復發(fā)率。原發(fā)自發(fā)性氣胸治療首選細針穿刺術，無效時考慮胸腔置管引流術，引流后胸膜腔內注入粘連劑。復發(fā)時首選胸膜腔置管引流粘連劑術。若仍有復發(fā)，應考慮開胸術，對胸膜下肺大皰進行徹底探查，并對胸膜進行摩擦粘連術。此外，對于胸膜腔置管引流術5天，破口未閉合，肺組織仍未復張者，應考慮開胸術。胸腔鏡下激光消融及胸膜腔粘連術可替代開胸術。語音時長 01:3457987次收聽 2020-02-12 -
患氣胸的人平均壽命
胸膜腔是不含有空氣的密閉的潛在的腔隙，一旦胸膜腔內有氣體聚集，這時就稱為氣胸。常見的氣胸使為自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸又可分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸，原發(fā)性自發(fā)性氣胸的病人，只要平時多運動機體抵抗力增強，不再復發(fā)氣胸，基本上不會影響到壽命。繼發(fā)性氣胸多見于中老年人，患者壽命大約是60到70左右，有肺部疾病，最常見的就是慢性阻塞性肺疾病和肺結核，此型氣胸患者，肺通氣儲備能力差，故對氣胸的耐受性差，需要引起重視，一旦出現氣胸在治療氣胸的同時，還要積極治療原發(fā)疾病，只要得到有效的治療和控制，基本上是不會影響到生命的。氣胸患者平時要積極治療原發(fā)肺部疾病，吸煙者需要戒煙，注意預防呼吸道感染。語音時長 01:3058244次收聽 2020-02-10 -
肺穿孔怎么治療
肺穿孔，在臨床上叫做氣胸，得了氣胸，建議到醫(yī)院就診，先照胸片，如果肺被壓縮在20%范圍之內，建議患者一定要絕對臥床，吸氧，觀察吸收情況。如果吸收不良，或者氣胸擴大，要接受治療，包括胸膜腔的抽氣治療，下閉式引流和外科治療。一、胸膜腔的抽氣治療。如果抽氣治療緩解不了，采用下閉式引流，肺完全復張，會把引流管夾閉，觀察24到48小時，如果肺復張完整，就可以拔出引流管了。二、負壓吸引治療無效的，反復復發(fā)型的氣胸，需要接受外科治療。反復的氣胸發(fā)作，要進行胸外科行胸膜粘連術；針對肺大泡，有氣胸風險的，也可以做胸腔鏡的治療。50645次播放 2020-01-07
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喘氣胸口疼是怎么回事
喘息氣短、胸口疼是臨床上常見的一些癥狀，經常由于以下一些疾病引起來：首先，呼吸系統(tǒng)疾病，比如氣胸、支氣管哮喘、胸膜發(fā)炎、支氣管擴張以及一些慢阻肺等。氣胸時會突然出現一些喘息氣短，而胸膜炎經常會伴有胸悶的摩擦感，支氣管擴張有時候患者會有咳嗽咯血或者咯黃濃痰，慢性阻塞性肺疾病患者經常會有一些慢性咳嗽、痰液等。其次，心血管疾病，比如心絞痛、心肌梗死也會出現喘息氣促、胸痛。第三，其他疾病，比如貧血、甲狀腺功能亢進等。此外，還要除外心理因素，有些人并沒有器質性的改變，可能心理上有些不舒服，有一些情緒不暢，覺得喘息氣短、胸痛。60586次播放 2019-12-24
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氣胸如何檢查
氣胸如何檢查，如果懷疑自己有氣胸，比如胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀，立即到醫(yī)院就診。首先，詢問癥狀和不舒服等情況。其次，做體格檢查，依靠叩診或聽診，聽不舒服一側胸腔，肺呼吸音是否正常，叩診，檢查是否有鼓音，有助于判斷是否有氣胸的存在。最后，做影像學檢查，胸片X線，判斷有無氣胸，CT檢查，可清晰地看到肺的情況，氣胸量多少，肺有無肺大泡，肺氣腫，感染性的病變等。綜上，通過詢問癥狀，胸部體格檢查，影像學檢查，診斷氣胸情況及程度。當然，放射科X線或CT檢查能更準確的判斷氣胸的方法。語音時長 01:2952665次收聽 2019-12-20 -
氣胸手術后會復發(fā)嗎
患者發(fā)現氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術，治標不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術，找到并切除肺大泡，才能達到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術治療，肺大泡氣胸復發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術，術后的復發(fā)率極高，而術后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。58765次播放 2019-12-20
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現胸腔內出血應及時搶救。一、張力性氣胸會壓迫肺、心臟和縱膈，可能會造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會有胸腔的粘連帶，發(fā)作時會撕脫粘連帶血管，造成胸腔內出血，嚴重時，可出現貧血、休克等現象，需立刻到醫(yī)院進行輸液、輸血、急診手術搶救。對于術后或手術時，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。59942次播放 2019-12-20
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