腳氣病主要是由于缺乏維生素B1引起的營養(yǎng)缺乏性疾病,常見于長期精米白面飲食或慢性酒精中毒人群。
維生素B1又稱硫胺素,是糖代謝過程中的關(guān)鍵輔酶。當攝入不足時會導(dǎo)致丙酮酸堆積,引發(fā)周圍神經(jīng)炎和心力衰竭。典型表現(xiàn)為對稱性肢體麻木、肌肉酸痛及下肢水腫??赏ㄟ^口服維生素B1片、呋喃硫胺片等補充劑治療,同時需增加全谷物、瘦肉等富含硫胺素食物的攝入。
酒精會抑制腸道對維生素B1的吸收并加速其排泄,長期酗酒者即使正常飲食也可能出現(xiàn)缺乏。這類患者往往伴有記憶力減退、眼球震顫等韋尼克腦病癥狀。除補充維生素B1注射液外,戒酒是關(guān)鍵干預(yù)措施。
孕婦對維生素B1的需求量比常人增加,若未及時補充易發(fā)生腳氣病??赡芤l(fā)胎兒發(fā)育遲緩或新生兒先天性腳氣病。建議孕產(chǎn)婦每日攝入1.5mg硫胺素,可通過酵母片、復(fù)合維生素B顆粒等補充。
克羅恩病等腸道疾病會導(dǎo)致維生素B1吸收障礙?;颊叱湫湍_氣病癥狀外,常伴有腹瀉、消瘦等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病的同時,采用注射用鹽酸硫胺進行腸外營養(yǎng)支持。
極少數(shù)因硫胺素轉(zhuǎn)運蛋白基因突變導(dǎo)致遺傳性腳氣病,嬰兒期即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。需終身大劑量補充維生素B1,并使用丙硫胺素等特殊制劑。
預(yù)防腳氣病需保證每日攝入足量維生素B1,成人推薦量為男性1.4mg、女性1.2mg。日??啥嗍秤貌诿住⒀帑?、豬肉、動物肝臟等富含硫胺素的食物,避免過度淘洗谷物。長期飲酒者應(yīng)定期檢測維生素B1水平,出現(xiàn)手腳刺痛或水腫癥狀時及時就醫(yī)。烹飪時注意減少高溫油炸,因維生素B1在堿性環(huán)境中易被破壞。
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