食道癌的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、反酸燒心、聲音嘶啞等。食道癌是發(fā)生在食道上皮的惡性腫瘤,早期癥狀可能不明顯,隨著病情進(jìn)展癥狀會(huì)逐漸加重。
吞咽困難是食道癌最常見的癥狀,早期可能僅表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)有哽噎感,隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為吞咽半流質(zhì)或流質(zhì)食物也困難。吞咽困難可能與腫瘤阻塞食道管腔有關(guān),患者常感覺食物在食道內(nèi)下行緩慢或停滯。部分患者會(huì)不自主改變飲食習(xí)慣,如細(xì)嚼慢咽或選擇軟食。
胸骨后疼痛多表現(xiàn)為胸骨后悶脹不適或針刺樣疼痛,進(jìn)食時(shí)可能加重。疼痛可能與腫瘤侵犯食道周圍神經(jīng)或引起食道痙攣有關(guān)。疼痛可放射至背部或肩胛區(qū),部分患者誤以為是心臟疾病。疼痛程度與腫瘤大小不一定相關(guān),但持續(xù)性疼痛往往提示病情進(jìn)展。
體重下降是食道癌的常見伴隨癥狀,可能與吞咽困難導(dǎo)致進(jìn)食減少、腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)有關(guān)?;颊呖赡茉诙唐趦?nèi)出現(xiàn)明顯消瘦,體重下降超過原體重的百分之十。營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)導(dǎo)致乏力、貧血等全身癥狀,影響患者生活質(zhì)量。
反酸燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感或酸水反流至口腔,可能與腫瘤導(dǎo)致食道下段括約肌功能失調(diào)有關(guān)。癥狀常在平臥或彎腰時(shí)加重,夜間可能影響睡眠。長(zhǎng)期反流可能引起食道炎癥或加重原有癥狀,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是胃食管反流病。
聲音嘶啞多發(fā)生在腫瘤位于食道上段或侵犯喉返神經(jīng)時(shí),表現(xiàn)為聲音低沉、沙啞或失聲。腫瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)都可能影響喉返神經(jīng)功能。聲音改變可能逐漸發(fā)生,常被誤認(rèn)為咽喉炎,但普通治療無效時(shí)應(yīng)警惕食道癌可能。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,胃鏡檢查是診斷食道癌的主要方法。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過快、過燙食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)、放療或化療等綜合治療方案,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于改善預(yù)后。
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