慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
第二代抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療方案,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán),副作用較少,適合長(zhǎng)期使用。若常規(guī)劑量效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量或聯(lián)合用藥。
對(duì)于難治性病例,可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。環(huán)孢素通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少炎癥反應(yīng),適用于自身免疫性蕁麻疹。奧馬珠單抗可中和IgE抗體,對(duì)部分患者效果顯著,但需定期皮下注射。
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液已獲批用于慢性自發(fā)性蕁麻疹治療。該藥物靶向阻斷IL-4和IL-13信號(hào)通路,能顯著改善頑固性癥狀。治療前需評(píng)估結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn),用藥期間需監(jiān)測(cè)注射部位反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié),可選用消風(fēng)散加減或防風(fēng)通圣丸等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡(luò)拔罐可緩解急性發(fā)作。需注意個(gè)體化辨證,避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性藥材。
記錄飲食日記排查過(guò)敏原,常見(jiàn)誘發(fā)食物包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)40℃。保持作息規(guī)律,通過(guò)正念減壓等方式緩解焦慮。室內(nèi)使用空氣凈化器減少塵螨等吸入性過(guò)敏原。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。日??蛇x擇燕麥浴緩解瘙癢,飲食補(bǔ)充維生素C和槲皮素含量高的食物如蘋(píng)果、洋蔥。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳等低刺激項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)前后注意清潔皮膚。定期隨訪評(píng)估病情變化,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即急診處理。
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