肝功能檢查通常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白等項(xiàng)目。肝功能檢查有助于評(píng)估肝臟的代謝、合成及解毒功能,是診斷肝炎、肝硬化等疾病的重要依據(jù)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中,是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),空腹8小時(shí)以上。
天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟和心肌細(xì)胞,其升高幅度可輔助判斷肝損傷程度。顯著升高時(shí)需警惕急性肝炎或心肌梗死,慢性肝病患者的數(shù)值可能持續(xù)異常。檢查前3天應(yīng)停用可能影響結(jié)果的藥物,如抗生素或降脂藥。
總膽紅素反映膽紅素代謝狀況,包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值異常可能提示溶血性疾病、膽道梗阻或肝炎。新生兒生理性黃疸也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性升高,需與病理性黃疸鑒別。檢查前避免食用富含胡蘿卜素的食物。
直接膽紅素升高通常與膽汁排泄障礙相關(guān),常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌等疾病。數(shù)值異常可能伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便等癥狀。長(zhǎng)期膽汁淤積可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松,需定期監(jiān)測(cè)骨密度。檢查前應(yīng)保持正常作息。
總蛋白包含白蛋白和球蛋白,可評(píng)估肝臟合成功能。慢性肝病患者可能出現(xiàn)白蛋白降低伴球蛋白升高。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或腎病綜合征也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需告知醫(yī)生近期輸液史。
肝功能檢查需空腹采血,檢查前3天應(yīng)避免飲酒和高脂飲食。慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查,異常結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步評(píng)估。日常需保持規(guī)律作息,控制體重,避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肝炎患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
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