膝蓋疼不能蹲下和彎曲可能與膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關,通常伴隨關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作,避免加重關節(jié)負擔。
半月板損傷多由運動損傷或退行性變導致,表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響及屈伸受限。急性期冷敷后需關節(jié)制動,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。若存在III度撕裂,可能需關節(jié)鏡下半月板修復術。
前交叉韌帶損傷常見于運動扭傷,伴隨關節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需RICE原則處理,后期可通過韌帶重建手術恢復穩(wěn)定性??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮訓練,避免過早負重。
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病相關,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹發(fā)熱。細菌性滑膜炎需抗生素治療,痛風性滑膜炎需服用非布司他片控制尿酸。關節(jié)腔穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀,同時需限制關節(jié)活動量。
髕骨軟化癥多見于青少年,與髕骨軌跡異常有關,上下樓梯時疼痛加劇。治療包括股內(nèi)側肌強化訓練、使用膝關節(jié)支具,疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。避免深蹲、跳躍等加重髕股關節(jié)壓力的動作。
日常應注意控制體重,減輕膝關節(jié)負荷;運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動;寒冷季節(jié)做好關節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱,需及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確診斷。急性期可嘗試熱敷或冷敷緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導下進行康復訓練,避免自行按摩或過度活動。
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