被鐵絲劃傷表皮出血是否需要打破傷風疫苗，需根據(jù)傷口深度、污染程度及免疫接種史綜合判斷。淺表清潔傷口且完成基礎免疫者通常無須接種；深窄污染傷口或免疫不全者需及時補種。破傷風由破傷風梭菌經(jīng)缺氧環(huán)境繁殖產(chǎn)生毒素引起，典型癥狀包括肌肉強直、角弓反張等。
鐵絲劃傷后若僅為表皮輕微出血，傷口淺、邊緣整齊且無泥土或鐵銹污染，同時受傷者過去10年內完成過破傷風疫苗全程免疫，此時感染風險較低。破傷風梭菌需在缺氧環(huán)境下繁殖，淺表傷口暴露于空氣不利于細菌生長。日?？捎蒙睇}水沖洗傷口，涂抹碘伏消毒后保持干燥，觀察是否有紅腫、滲液等感染跡象。
當鐵絲劃傷較深、創(chuàng)口不規(guī)則或沾染泥土鐵銹時，尤其位于手足等易缺氧部位，需考慮破傷風暴露風險。未完成基礎免疫或最后一劑接種超過10年者，應24小時內注射破傷風被動免疫制劑如破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，并同步接種含破傷風類毒素的疫苗如吸附破傷風疫苗。嚴重污染傷口還需清創(chuàng)去除壞死組織，必要時使用青霉素類抗生素預防繼發(fā)感染。
受傷后應避免用泥土、香灰等污染物品按壓止血。完成疫苗接種后需注意局部紅腫、低熱等常見反應，通常2-3天自行緩解。破傷風潛伏期多為3-21天，期間出現(xiàn)牙關緊閉、吞咽困難等癥狀須立即就醫(yī)。建議成年人每10年加強接種一劑破傷風疫苗，從事高危職業(yè)者可縮短至5年。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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