一到晚上牙齒隱隱作痛可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或夜間磨牙癥有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，夜間平臥時(shí)口腔唾液分泌減少，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙本質(zhì)小管，可能加重疼痛。齲齒早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)短暫敏感，隨著齲洞加深可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。治療需清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料，嚴(yán)重時(shí)需根管治療。
2、牙髓炎
牙髓炎常由深齲發(fā)展而來，夜間臥位時(shí)頭部充血可能加劇髓腔內(nèi)壓力，導(dǎo)致搏動(dòng)性疼痛。典型表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛延續(xù)。急性期需開髓減壓緩解疼痛，后期行根管治療清除感染牙髓，必要時(shí)配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥。
3、牙周炎
牙周炎患者牙齦退縮后牙根暴露，夜間唾液沖刷作用減弱，可能導(dǎo)致冷空氣刺激引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需超聲潔治清除牙石，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物，重度者需牙周翻瓣手術(shù)。
4、牙齒隱裂
牙齒存在微小裂紋時(shí)，夜間咀嚼肌無意識緊咬可能加重裂紋擴(kuò)展，引發(fā)定點(diǎn)性咬合痛。裂紋較深者可出現(xiàn)冷熱刺激敏感。早期可通過調(diào)磨咬合面減輕受力，嚴(yán)重裂紋需全冠修復(fù)或根管治療，避免牙齒折裂。
5、磨牙癥
夜間磨牙可能導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏或牙周韌帶損傷，表現(xiàn)為晨起時(shí)牙齒酸軟不適。長期磨牙會加速牙齒磨損。建議定制咬合墊分散壓力，配合放松訓(xùn)練減少肌肉緊張，必要時(shí)使用氯硝西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。
夜間牙痛期間應(yīng)避免冷熱刺激飲食，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，可用溫鹽水含漱緩解炎癥。長期反復(fù)疼痛需拍攝牙片檢查牙根及頜骨情況，排除根尖周病變或頜骨囊腫等疾病。日常注意限制高糖飲食，每年定期潔牙和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及早處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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