奶癬一般是指嬰兒濕疹，與濕疹屬于同一種皮膚炎癥反應(yīng)，但奶癬特發(fā)于嬰幼兒期。兩者在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理重點(diǎn)上存在一定差異。
1、發(fā)病年齡
奶癬多發(fā)生于2-6個(gè)月齡的嬰兒，與皮膚屏障功能未完善、母乳或奶粉喂養(yǎng)等因素相關(guān)。濕疹可發(fā)生于任何年齡段，成人慢性濕疹多與過敏體質(zhì)、環(huán)境刺激有關(guān)。嬰幼兒期濕疹通常表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹伴滲出，而成人濕疹常見于四肢屈側(cè)，呈現(xiàn)苔蘚樣變。
2、皮損特點(diǎn)
奶癬皮損多集中在面頰、額部等暴露部位，表現(xiàn)為對稱性紅斑、密集針尖大小丘疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲液結(jié)痂。濕疹根據(jù)分期不同表現(xiàn)多樣，急性期以紅斑水腫、水皰為主，亞急性期出現(xiàn)鱗屑痂皮，慢性期則呈現(xiàn)皮膚增厚、色素沉著。
3、誘發(fā)因素
奶癬發(fā)作主要與嬰兒胃腸功能不成熟、食物蛋白過敏相關(guān)，常見誘因包括牛奶蛋白、雞蛋等致敏食物通過母乳傳遞。濕疹誘因更復(fù)雜，包括接觸性過敏原如花粉、塵螨，物理刺激如干燥氣候，以及精神壓力等因素。
4、治療原則
奶癬治療以保濕修復(fù)為主，可選用氧化鋅軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效外用制劑，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整喂養(yǎng)方式。濕疹需根據(jù)分期選擇治療方案，急性期用硼酸溶液濕敷，慢性期可用鹵米松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
5、護(hù)理重點(diǎn)
奶癬患兒護(hù)理需注重喂養(yǎng)后清潔面部，避免過度包裹導(dǎo)致汗液刺激，哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣海鮮。濕疹患者需全年使用保濕霜如凡士林，避免搔抓和熱水燙洗，貼身衣物選擇純棉材質(zhì)，室內(nèi)保持適宜溫濕度。
無論是奶癬還是濕疹，日常均需避免使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品，洗澡水溫控制在37℃以下，病程中注意觀察是否伴隨發(fā)熱、膿皰等感染征象。嬰幼兒患者若皮損持續(xù)加重或影響睡眠，家長應(yīng)及時(shí)帶其至兒科或皮膚科就診，切勿自行長期使用激素類藥膏。成人頑固性濕疹需排查過敏原，必要時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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