胎心監(jiān)護(hù)評分通常采用10分制,8-10分為正常范圍,提示胎兒宮內(nèi)狀態(tài)良好。
胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎心率變化和宮縮情況評估胎兒安危。評分系統(tǒng)主要包含四項(xiàng)指標(biāo):胎心率基線、變異幅度、加速反應(yīng)及減速情況。每項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)表現(xiàn)賦予0-2分,總分8-10分表明胎兒無缺氧風(fēng)險。6-7分屬于可疑型,需結(jié)合超聲、生物物理評分等進(jìn)一步評估。若重復(fù)監(jiān)測仍低于6分,可能提示胎兒窘迫,需緊急處理。評分結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合孕周、母體狀況等綜合判斷,單次異常評分不絕對代表胎兒異常。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或過飽,選擇胎動活躍時段檢測,穿著寬松衣物便于暴露腹部。檢測時保持左側(cè)臥位減少子宮壓迫,若胎動減少或監(jiān)護(hù)異常,應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。日常注意記錄胎動規(guī)律,每天固定時間數(shù)胎動3次,每次1小時,正常值為每小時3-5次。妊娠晚期每周至少進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù),高危妊娠者需增加監(jiān)測頻率。出現(xiàn)胎動異常、陰道流血或腹痛等癥狀時,須立即就醫(yī)復(fù)查胎監(jiān)。
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