內(nèi)分泌失調(diào)通常需要檢查激素水平測定、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)等項(xiàng)目。主要有性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能五項(xiàng)、腎上腺皮質(zhì)激素檢測、糖耐量試驗(yàn)、垂體磁共振成像等。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素檢測。該檢查可評估下丘腦-垂體-性腺軸功能狀態(tài),適用于月經(jīng)紊亂、不孕不育、多毛痤瘡等癥狀。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血,結(jié)果異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥等疾病。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果開具溴隱亭片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
甲狀腺功能五項(xiàng)包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體檢測。該檢查能診斷甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎等疾病,常見癥狀包括心悸、怕冷、體重異常變化。檢查前需空腹8小時(shí),避免含碘食物干擾。異常結(jié)果可能需要左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物治療。
包括皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮等項(xiàng)目的晝夜節(jié)律測定。適用于向心性肥胖、高血壓、低血鉀等庫欣綜合征或原發(fā)性醛固酮增多癥篩查。檢查需在不同時(shí)段多次采血,必要時(shí)配合地塞米松抑制試驗(yàn)。異常結(jié)果可能需醋酸可的松片、螺內(nèi)酯片等藥物干預(yù),嚴(yán)重者需手術(shù)切除腎上腺腫瘤。
通過口服75克葡萄糖后檢測0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)的血糖和胰島素水平,用于評估胰島β細(xì)胞功能及胰島素抵抗程度。適用于肥胖、黑棘皮病等糖尿病高危人群,可早期發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食,空腹8小時(shí)后進(jìn)行。結(jié)果異??赡芴崾拘枋褂名}酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。
采用增強(qiáng)MRI檢查垂體結(jié)構(gòu),適用于視野缺損、頭痛、泌乳等垂體瘤可疑癥狀。能清晰顯示微腺瘤位置和大小,鑒別空泡蝶鞍等解剖變異。檢查前需去除金屬物品,對造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)可能需要注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物治療,或經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
內(nèi)分泌檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。抽血項(xiàng)目通常要求空腹8-12小時(shí),部分需避開月經(jīng)周期特定時(shí)段。檢查期間出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀可含服糖塊緩解。長期服用激素類藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。檢查后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)診,結(jié)合臨床癥狀綜合判斷結(jié)果,不可自行解讀報(bào)告或?yàn)E用藥物。日常注意均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),保持適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)平衡。
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