六個(gè)月寶寶摔下床對頭部的影響程度與跌落高度、著地部位、有無緩沖物等因素有關(guān),多數(shù)情況下可能僅出現(xiàn)輕微頭皮血腫或擦傷,少數(shù)情況下可能引發(fā)顱骨骨折或顱內(nèi)損傷。
六個(gè)月寶寶頭部占身體比例較大且顱骨未完全閉合,跌落時(shí)頭部易成為主要受力點(diǎn)。若從低于50厘米的床鋪跌落至柔軟地面且無尖銳物體碰撞,通常表現(xiàn)為短暫哭鬧、局部紅腫或皮下淤血,24小時(shí)內(nèi)癥狀可逐漸緩解。此時(shí)可立即冷敷傷處15分鐘以減少腫脹,避免揉搓或熱敷,密切觀察寶寶精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。
若從超過80厘米高度跌落、頭部直接撞擊硬質(zhì)地面或出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡、瞳孔不等大、抽搐等癥狀,需高度警惕顱內(nèi)出血或顱骨線性骨折。此類損傷可能伴隨前囟門膨隆、噴射性嘔吐或意識障礙,需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查排除硬膜下血腫等急癥。早產(chǎn)兒或有凝血功能障礙的寶寶發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷概率更高。
家長應(yīng)在床周鋪設(shè)厚度超過5厘米的防摔墊,選擇高度低于35厘米的嬰兒床并確保護(hù)欄始終鎖閉。日常避免將寶寶單獨(dú)留在無防護(hù)的高處,學(xué)習(xí)嬰幼兒心肺復(fù)蘇術(shù)以備急用。若發(fā)生跌落事件,即使未見明顯外傷也應(yīng)持續(xù)觀察72小時(shí),避免劇烈搖晃寶寶,記錄其睡眠周期、進(jìn)食量及行為變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科或急診科就診。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花等,有助于促進(jìn)寶寶凝血功能。
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