兒童燙傷后需立即采取沖水降溫、移除衣物、覆蓋保護(hù)、避免感染、及時(shí)就醫(yī)五個(gè)步驟處理。燙傷通常由高溫液體、蒸汽或物體接觸皮膚導(dǎo)致,可能伴隨紅腫、水皰、疼痛等癥狀。
發(fā)生燙傷后應(yīng)立刻用15-25℃流動(dòng)清水沖洗傷處15-20分鐘,水流不宜過急以免沖破水皰。此方法能快速降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續(xù)損傷。若燙傷面積超過兒童手掌大小或位于頭面部、會(huì)陰等特殊部位,沖洗同時(shí)需呼叫急救。
沖洗同時(shí)輕柔剪開或取下燙傷部位衣物,不可強(qiáng)行撕脫粘連部分。衣物可能殘留熱量持續(xù)損傷皮膚,化纖材質(zhì)還可能熔融粘附。若衣物與創(chuàng)面緊密粘連,應(yīng)保留該部分交由醫(yī)護(hù)人員處理,避免二次傷害。
沖洗結(jié)束后用無菌紗布或清潔棉布覆蓋創(chuàng)面,不要使用棉花、毛巾等易掉絮材質(zhì)。覆蓋可減少外界污染,緩解暴露性疼痛,切忌涂抹牙膏、醬油等異物。四肢燙傷可適當(dāng)抬高患肢,減輕腫脹。
Ⅱ度以上燙傷需預(yù)防性使用抗菌藥物,如遵醫(yī)囑外用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。保持創(chuàng)面干燥清潔,每日觀察有無滲液增多、異味等感染跡象,兒童免疫系統(tǒng)較弱更需警惕。
出現(xiàn)皮膚發(fā)白或炭化、面積大于5%、面部/關(guān)節(jié)部位燙傷等情況必須送醫(yī)。深度燙傷可能影響生長發(fā)育,需專業(yè)清創(chuàng)和包扎。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確告知燙傷時(shí)間、接觸物及已采取的措施,便于醫(yī)生判斷傷情。
日常需將熱水瓶、電熨斗等高溫物品放置在兒童無法觸及處,廚房操作時(shí)避免兒童靠近灶臺(tái)。燙傷后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)休克癥狀,家長需持續(xù)監(jiān)測體溫、意識(shí)狀態(tài)。恢復(fù)期飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激食物。定期隨訪評估疤痕增生情況,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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