陽痿勃不起來可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿癥狀。長期吸煙酗酒會損傷血管內(nèi)皮功能,影響陰莖血流供應(yīng)。建議戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免熬夜。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等,每周堅持3-5次,每次30分鐘以上,有助于改善血液循環(huán)??刂企w重在正常范圍,減少高脂肪高糖飲食,增加蔬菜水果和全谷物攝入。
焦慮抑郁等心理問題可能導(dǎo)致功能性陽痿??赏ㄟ^心理咨詢、夫妻溝通訓(xùn)練等方式緩解心理壓力。認(rèn)知行為療法能幫助糾正對性功能的錯誤認(rèn)知,減輕表現(xiàn)焦慮。伴侶共同參與治療可增強治療效果,建立和諧的性關(guān)系。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),保持輕松愉悅的性愛氛圍。
磷酸二酯酶5抑制劑是治療陽痿的常用藥物,如西地那非片、他達拉非片、伐地那非片等,能增強陰莖海綿體平滑肌松弛,改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊。對于伴有心血管疾病患者,使用鹽酸阿撲嗎啡舌下片需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。
真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓吸引促使陰莖充血勃起,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生,改善局部血液循環(huán)。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)勃起功能。這些物理療法適用于輕度血管性陽痿或術(shù)后康復(fù),需在專業(yè)人員指導(dǎo)下規(guī)范使用。
對于嚴(yán)重血管性陽痿或藥物治療無效者,可考慮陰莖血管重建術(shù)或陰莖假體植入術(shù)。血管手術(shù)主要修復(fù)動脈梗阻或靜脈漏,假體植入包括半硬性假體和可膨脹性假體兩種類型。術(shù)前需全面評估手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)后需注意預(yù)防感染和假體機械故障等并發(fā)癥。
陽痿患者日常應(yīng)注意保持適度性生活頻率,避免過度疲勞。飲食上可適量食用牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,有助于維持正常性功能。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免長時間騎自行車壓迫會陰部。定期監(jiān)測血壓血糖,控制好基礎(chǔ)慢性疾病。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,完善性激素檢查、陰莖血流檢測等評估,避免自行濫用壯陽藥物。
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