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孕婦得乙肝能吃藥嗎

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孕婦確診乙肝后通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,但需嚴(yán)格評(píng)估藥物安全性和必要性。主要干預(yù)方式有替諾福韋酯、替比夫定、干擾素等抗病毒治療,同時(shí)需配合肝功能監(jiān)測(cè)和母嬰阻斷措施。

乙肝病毒感染孕婦的治療需優(yōu)先考慮母嬰安全。替諾福韋酯作為妊娠B類藥物,能有效抑制病毒復(fù)制且胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)較低,適用于高病毒載量孕婦。替比夫定同樣屬于妊娠B類,但長(zhǎng)期使用可能引起肌酸激酶升高,需定期監(jiān)測(cè)肌力變化。干擾素因可能誘發(fā)宮縮或胎兒生長(zhǎng)受限,妊娠期間通常不建議使用。

對(duì)于肝功能穩(wěn)定的輕中度乙肝孕婦,若無肝硬化等并發(fā)癥,可暫緩抗病毒治療,每2-3個(gè)月復(fù)查肝功能與病毒載量。當(dāng)孕婦出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過正常值2倍以上,或病毒載量超過10^6 IU/ml時(shí),為降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)需啟動(dòng)抗病毒治療。所有用藥方案均需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定,避免自行調(diào)整劑量。

乙肝孕婦除規(guī)范用藥外,應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,避免腌制食品和酒精。建議每4周進(jìn)行肝功能、乙肝DNA定量及胎兒超聲檢查,分娩后新生兒需在12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。哺乳期服用替諾福韋酯的產(chǎn)婦可正常哺乳,但需觀察嬰兒是否有腹瀉等不良反應(yīng)。保持規(guī)律作息和適度散步有助于改善肝功能,出現(xiàn)皮膚黃染或乏力加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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