精神障礙可能對(duì)認(rèn)知功能、情緒調(diào)節(jié)、社會(huì)適應(yīng)及軀體健康造成不同程度損害。精神障礙的危害主要有認(rèn)知功能損害、情緒行為失控、社會(huì)功能退化、軀體共病風(fēng)險(xiǎn)增加、家庭負(fù)擔(dān)加重等。
部分精神障礙可能導(dǎo)致注意力分散、記憶力減退或邏輯思維混亂。以精神分裂癥為例,患者可能出現(xiàn)工作記憶受損,影響日常決策能力。阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病伴隨的認(rèn)知障礙更為顯著,需通過認(rèn)知訓(xùn)練和藥物干預(yù)延緩進(jìn)展。臨床常用改善認(rèn)知藥物包括多奈哌齊片、美金剛片和卡巴拉汀膠囊。
雙相情感障礙患者可能交替出現(xiàn)躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作,抑郁期有自傷自殺風(fēng)險(xiǎn),躁狂期易產(chǎn)生沖動(dòng)消費(fèi)或攻擊行為。邊緣型人格障礙患者情緒波動(dòng)劇烈,可能伴隨反復(fù)自殘。此類情況需結(jié)合心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片,配合辯證行為療法進(jìn)行干預(yù)。
社交恐懼癥患者因過度焦慮回避人際交往,長期可能導(dǎo)致職業(yè)能力喪失。孤獨(dú)癥譜系障礙兒童缺乏社會(huì)互動(dòng)意愿,成年后獨(dú)立生活困難??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),從模擬社交場景開始,配合社交技能培訓(xùn)。嚴(yán)重者可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
長期抑郁癥患者可能出現(xiàn)胃腸功能紊亂、慢性疼痛或免疫功能下降。精神分裂癥患者因藥物副作用更易發(fā)生代謝綜合征。臨床需監(jiān)測體重、血糖等指標(biāo),必要時(shí)聯(lián)合使用二甲雙胍腸溶片控制代謝異常。焦慮障礙引發(fā)的心悸、頭痛等癥狀也需對(duì)癥處理。
照料精神發(fā)育遲滯患者需要持續(xù)投入時(shí)間和經(jīng)濟(jì)資源。精神障礙患者肇事肇禍可能給家庭帶來法律糾紛。建議家庭成員參與家庭治療,學(xué)習(xí)危機(jī)事件應(yīng)對(duì)技巧,合理利用社區(qū)康復(fù)資源。國家重性精神疾病管理政策可提供部分免費(fèi)藥物和隨訪服務(wù)。
精神障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),地中海飲食模式有助于神經(jīng)保護(hù)。家屬需注意觀察病情變化,定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。社區(qū)可組織心理健康講座普及疾病知識(shí),減少病恥感。早期識(shí)別和系統(tǒng)治療能顯著改善預(yù)后,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可維持正常生活。
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