扭到腰了可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、遵醫(yī)囑使用藥物、物理治療、佩戴護腰等方式緩解。腰部扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲30度,減輕腰部壓力。避免久臥導致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步進行床上翻身、抬腿等輕度活動。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現下肢麻木需及時就醫(yī)。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾防止凍傷。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用40-45℃熱水袋外包干毛巾,每日3-4次。注意冷熱交替時觀察皮膚反應,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。避免自行服用激素類藥物,胃腸道疾病患者需告知醫(yī)生調整用藥方案。
急性期過后可采用超短波治療改善局部循環(huán),超聲波治療促進組織修復?;謴推谶M行牽引治療需由專業(yè)康復師操作,配合中頻電刺激強化腰背肌群。治療頻次一般為每周3-5次,整個療程持續(xù)2-4周。
選擇醫(yī)用腰圍支撐需測量肋緣至髂嵴距離,材質應透氣且有可調節(jié)鋼條。每日佩戴不超過4小時,臥床時解除防止肌肉依賴。3周后逐漸減少使用時間,同步進行核心肌群訓練。肥胖患者需選擇加長款護腰確保固定效果。
恢復期避免突然扭轉腰部,搬重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙膝間夾枕頭維持脊柱中立位。日??蛇M行游泳、平板支撐等低沖擊運動,每周3次每次20-30分鐘。飲食注意補充維生素D和鈣質,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若6周后仍存在活動受限或夜間痛,需排查強直性脊柱炎等潛在疾病。
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