痛風(fēng)早期癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、全身不適、痛風(fēng)石形成以及腎臟損害等。痛風(fēng)是一種因血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸鈉晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引起的代謝性疾病，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

一、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

關(guān)節(jié)紅腫熱痛是痛風(fēng)最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，通常突然發(fā)作于夜間或清晨。受累關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有灼熱感，疼痛劇烈如刀割般，常影響大腳趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。這種癥狀與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。患者需休息患肢，避免負(fù)重，可進(jìn)行冷敷緩解腫痛。若反復(fù)發(fā)作，可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

二、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限多見(jiàn)于痛風(fēng)急性發(fā)作期，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)炎癥滲出和腫脹，導(dǎo)致屈伸困難?；颊咝凶摺⑸舷聵翘輹r(shí)疼痛加劇，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)僵硬無(wú)法正?；顒?dòng)。長(zhǎng)期尿酸鹽沉積可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨骼，造成關(guān)節(jié)畸形。急性期應(yīng)保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，恢復(fù)期可逐步進(jìn)行溫和的康復(fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。

三、全身不適

部分痛風(fēng)早期患者伴隨全身不適癥狀，包括低熱、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀與體內(nèi)炎癥因子釋放進(jìn)入血液循環(huán)有關(guān)，通常出現(xiàn)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作前或發(fā)作期間。患者應(yīng)注意休息、補(bǔ)充水分，避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。若發(fā)熱持續(xù)或伴有寒戰(zhàn)，需警惕感染可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

四、痛風(fēng)石形成

痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶在軟組織內(nèi)聚集形成的結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于耳廓、肘部或指關(guān)節(jié)周圍。早期表現(xiàn)為皮下可觸及的硬結(jié)，大小不等，表面皮膚可能變薄或破潰排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。痛風(fēng)石形成提示血尿酸長(zhǎng)期控制不佳，可能壓迫神經(jīng)或血管導(dǎo)致功能障礙。治療需長(zhǎng)期規(guī)范降尿酸，如使用別嘌醇片、非布司他片等藥物，并定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。

五、腎臟損害

長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，引起痛風(fēng)性腎病或尿酸性腎結(jié)石。早期可能無(wú)明顯癥狀，或出現(xiàn)夜尿增多、腰部隱痛、尿液泡沫增加等表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能下降甚至腎衰竭?；颊咝柘拗聘哙堰曙嬍?，增加每日飲水量促進(jìn)尿酸排泄，并定期檢查尿常規(guī)和腎功能。若確診腎結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。

痛風(fēng)患者日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，避免飲酒及含糖飲料，每日飲水不少于2000毫升以促進(jìn)尿酸排泄。適度進(jìn)行散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但急性發(fā)作期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如苯溴馬隆片，避免自行停藥或調(diào)整劑量。若關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)痛風(fēng)石破潰，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或雙能CT明確診斷并制定個(gè)體化治療方案。