疝氣手術(shù)后流血可通過壓迫止血、消毒處理、藥物止血、傷口縫合、輸血治療等方式處理。術(shù)后出血可能與血管損傷、凝血功能障礙、傷口感染、劇烈活動、縫合不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
術(shù)后輕微滲血可用無菌紗布按壓出血部位10-15分鐘,壓力要均勻適度。壓迫時觀察紗布浸染情況,若持續(xù)滲血需及時告知醫(yī)護人員。避免反復(fù)揭開紗布查看,以免影響凝血過程。
使用碘伏溶液或醫(yī)用酒精對傷口周圍皮膚進行消毒,每日2-3次。消毒時從傷口中心向外周螺旋式擦拭,避免棉簽重復(fù)使用。若發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物或紅腫熱痛,提示可能存在感染。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液等止血藥物。這些藥物通過促進血小板聚集或抑制纖溶系統(tǒng)發(fā)揮作用。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,觀察有無藥物過敏反應(yīng)。
活動性出血或傷口裂開時需重新縫合,采用可吸收縫線進行分層縫合。術(shù)后需保持敷料干燥,避免腹壓增高的動作如咳嗽、排便用力等。縫合后5-7天拆線期間應(yīng)臥床休息。
大量出血導(dǎo)致血紅蛋白低于70g/L時需輸血,首選同型懸浮紅細(xì)胞。輸血前需完善交叉配血試驗,輸血過程中密切監(jiān)測生命體征,觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免提重物和劇烈運動至少1個月。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍花等促進傷口愈合。每日測量體溫觀察感染征象,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液增多或劇烈疼痛,應(yīng)立即返院復(fù)查。術(shù)后3天內(nèi)建議使用腹帶減少腹部張力,排便時避免過度用力,可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。恢復(fù)期間禁止吸煙飲酒,定期門診隨訪觀察愈合情況。
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