左上頜竇囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、穿刺引流、內(nèi)鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。左上頜竇囊腫通常由慢性鼻竇炎、外傷、感染、過(guò)敏反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、定期觀察
體積較小且無(wú)癥狀的左上頜竇囊腫可暫不處理，建議每6-12個(gè)月復(fù)查鼻竇CT，監(jiān)測(cè)囊腫變化。日常需避免用力擤鼻、潛水等可能增加竇腔壓力的行為，若出現(xiàn)鼻塞加重或面部脹痛需及時(shí)就診。
2、藥物治療
合并急性感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑。藥物治療適用于炎癥反應(yīng)明顯的囊腫，可能伴隨膿性鼻涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，但無(wú)法消除囊腫實(shí)體。
3、穿刺引流
在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液，適用于單房性囊腫的臨時(shí)減壓。操作需在局麻下進(jìn)行，術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需聯(lián)合囊壁硬化處理或后續(xù)手術(shù)切除。穿刺后可能出現(xiàn)短暫鼻出血或局部疼痛。
4、內(nèi)鏡手術(shù)
經(jīng)鼻內(nèi)鏡行囊腫切除術(shù)是主流治療方式，通過(guò)自然竇口或微創(chuàng)通道完整剝離囊壁。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后需定期鼻腔沖洗1-3個(gè)月，避免粘連?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性面部麻木或牙齒不適感。
5、開(kāi)放手術(shù)
對(duì)于復(fù)雜多房性囊腫或內(nèi)鏡手術(shù)失敗者，需采用柯陸氏進(jìn)路等開(kāi)放術(shù)式。需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需填塞鼻腔3-5天，可能遺留面部切口瘢痕。開(kāi)放手術(shù)適用于合并骨質(zhì)破壞或累及鄰近結(jié)構(gòu)的病例。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔，使用生理鹽水噴霧每日沖洗3-4次，持續(xù)2周以上。飲食避免辛辣刺激食物，戒煙酒至少1個(gè)月?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，睡眠時(shí)可抬高床頭減少面部腫脹。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。日常需控制過(guò)敏性鼻炎等基礎(chǔ)疾病，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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