剖腹產(chǎn)20天了傷口還疼可能與傷口愈合不良、局部感染、瘢痕增生、神經(jīng)損傷、活動(dòng)過度等因素有關(guān)，可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確具體原因。
1、傷口愈合不良
剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合需要一定時(shí)間，若患者體質(zhì)較弱、營(yíng)養(yǎng)攝入不足或存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能導(dǎo)致傷口愈合延遲。表現(xiàn)為傷口局部紅腫、滲液，觸碰時(shí)有疼痛感。此時(shí)需保持傷口清潔干燥，避免沾水，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠或紅霉素軟膏促進(jìn)愈合，同時(shí)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入。
2、局部感染
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。癥狀包括傷口周圍皮膚發(fā)紅發(fā)熱、膿性分泌物、持續(xù)性跳痛等。需由醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)處理，并口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合外用莫匹羅星軟膏。家長(zhǎng)需每日觀察傷口變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
3、瘢痕增生
瘢痕體質(zhì)患者可能在術(shù)后3-4周出現(xiàn)增生性瘢痕，表現(xiàn)為傷口處硬結(jié)、瘙癢和刺痛。早期可局部涂抹硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，配合壓力療法。若瘢痕嚴(yán)重影響生活，后期可考慮激光治療或瘢痕切除術(shù)。
4、神經(jīng)損傷
手術(shù)過程中可能損傷皮下神經(jīng)末梢，導(dǎo)致傷口周圍麻木、刺痛或灼燒感。通常需要3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)，期間可進(jìn)行低頻電刺激治療，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。避免穿緊身衣物摩擦傷口，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢(shì)減輕壓迫。
5、活動(dòng)過度
過早進(jìn)行彎腰、提重物等動(dòng)作可能牽拉傷口，導(dǎo)致縫線處張力增加而疼痛。建議術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重超過5公斤，使用收腹帶減少腹部用力，哺乳時(shí)采用側(cè)臥姿勢(shì)。疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片，配合40℃以下熱敷每日2次。
剖腹產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口敷料干燥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免辛辣刺激飲食。每日進(jìn)行輕柔的腹式呼吸訓(xùn)練，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物等情況，須立即前往產(chǎn)科或普外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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