耳石癥手法復(fù)位是治療良性陣發(fā)性位置性眩暈的有效方法,需由專業(yè)醫(yī)生操作。復(fù)位手法主要有Epley法、Semont法、Brandt-Daroff練習(xí)等。
Epley法通過特定頭部轉(zhuǎn)動(dòng)使耳石顆粒從半規(guī)管回到橢圓囊,適用于后半規(guī)管耳石癥。操作時(shí)患者從坐位快速躺下,頭轉(zhuǎn)向患側(cè)45度,保持1分鐘,再轉(zhuǎn)向健側(cè)90度,維持1分鐘后緩慢坐起。Semont法利用快速擺動(dòng)促使耳石脫落,患者從坐位向健側(cè)躺下,迅速翻轉(zhuǎn)180度至患側(cè)臥位。Brandt-Daroff練習(xí)作為家庭輔助治療,需每日重復(fù)5組坐臥交替動(dòng)作,每組維持30秒。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫頭暈或惡心,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。治療前需通過Dix-Hallpike試驗(yàn)確診耳石位置,避免誤診為前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病。
復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及突然轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)墊高頭部30度。日??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如凝視穩(wěn)定性練習(xí),減少咖啡因和酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈、嘔吐或平衡障礙應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除中樞性眩暈可能。建議選擇耳鼻喉科或神經(jīng)內(nèi)科??漆t(yī)生操作復(fù)位,自行嘗試可能導(dǎo)致耳石異位加重癥狀。
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