小孩睡前咳嗽可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、上呼吸道感染、室內(nèi)空氣干燥、支氣管哮喘等原因引起,可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤(rùn)、藥物治療等方式緩解。
過敏性鼻炎患兒接觸塵螨或花粉等過敏原后,鼻黏膜充血腫脹,平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢打噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用除螨儀。
胃酸反流至咽喉會(huì)刺激咳嗽受體,常見于睡前1-2小時(shí)進(jìn)食的兒童。咳嗽多為嗆咳伴反酸感,可能伴隨聲音嘶啞。建議抬高床頭15度,避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食。奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸。
感冒病毒引發(fā)鼻咽部炎癥時(shí),夜間迷走神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致咳嗽加重。多表現(xiàn)為濕咳伴鼻塞流涕??煞眯喊狈狱S那敏顆粒緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤(rùn)。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化。
秋冬季節(jié)空調(diào)房濕度低于40%時(shí),干燥空氣刺激氣道黏膜引發(fā)干咳。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前飲用適量溫開水。若持續(xù)超過兩周需排查其他病因。
夜間氣道痙攣是哮喘典型特征,表現(xiàn)為喘息性咳嗽伴胸悶。需長(zhǎng)期規(guī)范使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥,沙丁胺醇?xì)忪F劑用于急性發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作頻率和誘因。
保持兒童臥室通風(fēng)良好但避免冷風(fēng)直吹,每周暴曬枕頭被褥,選擇透氣性好的純棉睡衣。飲食上避免睡前食用巧克力、柑橘類等可能誘發(fā)反流的食物,咳嗽期間可適量飲用蜂蜜水1歲以上兒童。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等情況,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診,完善肺功能等檢查明確病因。
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