小孩屁股長(zhǎng)瘡可通過(guò)保持清潔干燥、外用藥物、調(diào)整飲食、避免摩擦刺激、就醫(yī)治療等方式處理。小孩屁股長(zhǎng)瘡可能與尿布疹、細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下等因素有關(guān)。
小孩屁股長(zhǎng)瘡時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)更換尿布或內(nèi)褲,每次排便后用溫水清洗患處,避免使用含酒精或香精的濕巾。清洗后輕輕拍干水分,可短暫暴露臀部皮膚促進(jìn)干燥。尿布區(qū)域可墊透氣棉質(zhì)隔尿墊,減少潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。夏季可適當(dāng)減少紙尿褲使用時(shí)間,選擇寬松透氣的純棉衣物。
遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚屏障,莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染引起的膿皰瘡,聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)抗真菌感染。涂抹藥物前需清潔雙手,用棉簽取適量藥膏薄涂于患處。若出現(xiàn)皮膚破潰,可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。避免混合使用多種藥膏,用藥后觀察是否出現(xiàn)紅腫加重等過(guò)敏反應(yīng)。
母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,母親需減少辛辣刺激及高糖食物攝入。已添加輔食的患兒可增加新鮮西藍(lán)花、蘋(píng)果泥等富含維生素的食物,適量飲用溫水保持排便通暢。過(guò)敏體質(zhì)兒童應(yīng)排查牛奶、雞蛋等致敏食物,必要時(shí)更換為深度水解配方奶粉。腹瀉期間需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,減少酸性水果攝入以免刺激肛周皮膚。
選擇無(wú)熒光劑、無(wú)漂白的純棉尿布,避免使用塑料材質(zhì)的隔尿墊。剪短患兒指甲防止抓撓,睡眠時(shí)穿戴純棉連體衣減少摩擦。排便后擦拭應(yīng)從前向后輕柔操作,嚴(yán)重紅腫時(shí)可改用沖洗方式。紙尿褲腰貼需平整固定,松緊以能插入一指為宜,避免過(guò)緊壓迫皮膚。玩耍時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間坐硬質(zhì)座椅,可墊軟質(zhì)坐墊分散壓力。
若瘡面持續(xù)擴(kuò)大、滲液增多或伴隨發(fā)熱,家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒至兒科或皮膚科就診。細(xì)菌感染可能需要口服頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可選用氟康唑顆粒,嚴(yán)重炎癥需短期外用氫化可的松乳膏。實(shí)驗(yàn)室檢查可能包括膿液培養(yǎng)、血常規(guī)等,超聲檢查可排除肛周膿腫。治療期間需按醫(yī)囑復(fù)診,不可自行增減藥量。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄患兒飲食、排便與皮疹變化情況,外出時(shí)攜帶便攜式護(hù)理墊及時(shí)清潔。夜間可涂抹凡士林形成保護(hù)膜,選擇不含染料的嬰兒專用洗滌劑清洗衣物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,玩具定期消毒,避免與患傳染性皮膚病的兒童密切接觸。若反復(fù)發(fā)作需排查免疫功能異?;蛱禺愋云ぱ椎然A(chǔ)疾病。
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