膝蓋前面中間疼可能與髕骨軟化癥、髕腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動時疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬或腫脹等癥狀。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導致的疾病，可能與長期膝關(guān)節(jié)過度使用、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)?；颊呱舷聵翘莼蛳露讜r疼痛明顯，可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響。治療需減少跑跳運動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、髕腱炎
髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見于頻繁跳躍運動者。表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、跳躍時劇痛，可能伴局部腫脹。建議暫停劇烈運動，采用冰敷緩解，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏，配合離心性力量訓練。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥反應，可能與創(chuàng)傷、感染或風濕性疾病相關(guān)。典型癥狀為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、活動受限，積液明顯時可觸及波動感。需關(guān)節(jié)制動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或依托考昔片，積液較多時需穿刺抽液。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，因關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，活動后稍緩解但久行復痛。建議控制體重，使用鹽酸氨基葡萄糖片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片，晚期需關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響。急性期可見關(guān)節(jié)血腫，麥氏征試驗陽性。輕度損傷可保守治療，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片，嚴重Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)。
日常應避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的運動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在腘窩墊薄枕保持微屈狀態(tài)。BMI超過24者需減重，建議每周進行3次直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須及時至骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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