頸椎退行性變是指頸椎因年齡增長或長期勞損發(fā)生的結(jié)構(gòu)老化與功能退化，屬于頸椎病的病理基礎(chǔ)。主要表現(xiàn)有椎間盤脫水變薄、骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等，可能引發(fā)頸部疼痛、僵硬、頭暈、上肢麻木等癥狀。
1、椎間盤退變
椎間盤是頸椎緩沖壓力的重要結(jié)構(gòu)，隨年齡增長會逐漸脫水、彈性下降。退變的椎間盤可能膨出或突出，壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致上肢放射痛。早期可通過熱敷、頸椎牽引緩解癥狀，嚴重時需考慮椎間盤置換術(shù)。
2、骨質(zhì)增生
頸椎關(guān)節(jié)為代償穩(wěn)定性會形成骨刺，即骨質(zhì)增生。增生的骨贅可能刺激周圍軟組織或壓迫椎動脈，引發(fā)頸部活動受限、頭暈等癥狀。輕度增生可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制炎癥，配合低頻脈沖電療改善血液循環(huán)。
3、韌帶鈣化
長期低頭等姿勢會使頸椎韌帶反復(fù)牽拉，逐漸纖維化、鈣化。后縱韌帶鈣化可能直接壓迫脊髓，導(dǎo)致行走不穩(wěn)等脊髓癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練延緩進展。
4、小關(guān)節(jié)紊亂
頸椎小關(guān)節(jié)面磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)對位異常，引發(fā)頸部突發(fā)性劇痛和活動障礙。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，慢性期需通過手法復(fù)位調(diào)整關(guān)節(jié)位置，必要時行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
5、繼發(fā)神經(jīng)損害
退變結(jié)構(gòu)持續(xù)壓迫神經(jīng)可能造成不可逆損傷，如神經(jīng)根型頸椎病出現(xiàn)肌肉萎縮，脊髓型頸椎病導(dǎo)致大小便功能障礙。確診后需盡早手術(shù)減壓，常用術(shù)式包括頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等。
日常應(yīng)避免長時間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，每隔1小時活動頸部。游泳、羽毛球等運動有助于增強頸部肌肉力量，疼痛急性期可短期使用頸托制動。若出現(xiàn)持續(xù)麻木、行走踩棉感等癥狀，須及時就診評估脊髓功能狀態(tài)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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