皮膚癌可通過(guò)手術(shù)切除、光動(dòng)力治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治愈。皮膚癌可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、免疫抑制、遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚潰瘍、色素沉著、結(jié)節(jié)隆起、出血結(jié)痂、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期皮膚癌的首選治療方法，適用于基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌等局限性病變。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小和深度選擇切除范圍，常見(jiàn)術(shù)式包括莫氏顯微手術(shù)和廣泛局部切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，傷口護(hù)理應(yīng)保持清潔干燥，避免感染。對(duì)于面部等特殊部位，可結(jié)合皮瓣移植修復(fù)缺損。
2、光動(dòng)力治療
光動(dòng)力治療通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)激光破壞癌細(xì)胞，適用于淺表型皮膚癌和癌前病變。治療前需在病灶涂抹氨基酮戊酸等光敏藥物，經(jīng)紅光照射后產(chǎn)生單態(tài)氧殺傷腫瘤細(xì)胞。該方法創(chuàng)傷小且美容效果好，但可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛等反應(yīng)，治療后需避光48小時(shí)防止光過(guò)敏。
3、放射治療
放射治療利用高能射線殺滅癌細(xì)胞，適用于無(wú)法手術(shù)的老年患者或特殊部位腫瘤。常用電子線照射或淺層X(jué)線治療，需分15-30次完成以保護(hù)正常組織。治療期間可能出現(xiàn)放射性皮炎，表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑，需使用醫(yī)用凡士林護(hù)理。該方法對(duì)基底細(xì)胞癌控制率較高，但遠(yuǎn)期可能引起皮膚萎縮等后遺癥。
4、化學(xué)治療
化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性皮膚癌，常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶軟膏、達(dá)卡巴嗪凍干粉等。局部化療可采用咪喹莫特乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，全身化療需聯(lián)合用藥提高療效。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制和肝腎毒性，出現(xiàn)惡心脫發(fā)等反應(yīng)時(shí)可對(duì)癥處理?；熌退幒罂煽紤]聯(lián)合靶向治療。
5、靶向治療
靶向藥物如維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊通過(guò)阻斷BRAF基因突變抑制黑色素瘤生長(zhǎng)。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變位點(diǎn)，治療中可能引發(fā)發(fā)熱皮疹等不良反應(yīng)。聯(lián)合PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可增強(qiáng)免疫應(yīng)答，定期影像學(xué)評(píng)估有助于調(diào)整治療方案。靶向治療需持續(xù)用藥控制病情進(jìn)展。
皮膚癌患者治療后需終身防曬，選擇UPF50+防曬霜并穿戴遮陽(yáng)衣物。每月自我檢查皮膚變化，重點(diǎn)關(guān)注原有疤痕和痣的變化。均衡飲食增加維生素D和抗氧化物質(zhì)攝入，避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次，五年生存率可達(dá)95%以上。出現(xiàn)新發(fā)皮損或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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