胃癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙飲酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉惡變等原因引起。
手術(shù)治療是胃癌的主要治療方式,適用于早期和局部進(jìn)展期胃癌。常見術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可切除腫瘤組織,配合淋巴結(jié)清掃有助于提高生存率。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,需密切觀察。
化學(xué)治療通過使用細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案包含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物組合?;熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期姑息治療?;熆赡芤鸸撬枰种啤⑽改c道反應(yīng)等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,常與化療聯(lián)合應(yīng)用。適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,減少周圍正常組織損傷。放療適用于局部晚期胃癌的術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,可能引起放射性食管炎、放射性肺炎等并發(fā)癥。
靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)發(fā)揮作用,常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、雷莫蘆單抗注射液等。適用于HER2陽性或血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過表達(dá)的晚期胃癌患者。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),可能引起心臟毒性、高血壓等不良反應(yīng)。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或PD-L1高表達(dá)的晚期胃癌患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等,需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力,但需避免勞累。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療方案。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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