兒童斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、藥物治療、注射肉毒素、手術治療等方式改善。斜視可能與遺傳、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關，通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復視、代償性頭位等癥狀。
1、佩戴矯正眼鏡
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。遠視性斜視可佩戴凸透鏡，近視性斜視需凹透鏡，散光者需柱鏡矯正。眼鏡需全天佩戴并定期復查，部分調節(jié)性內斜視通過戴鏡可完全矯正。建議每3-6個月檢查一次屈光度變化。
2、視覺訓練
適用于輕度斜視或術后功能恢復。通過紅綠濾光片、同視機等工具進行融合功能訓練，每天訓練15-30分鐘。集合訓練可改善外斜視，分開訓練有助于內斜視恢復。需在專業(yè)視光師指導下持續(xù)訓練3-6個月。
3、藥物治療
常用藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液緩解調節(jié)痙攣，阿托品凝膠用于抑制健眼強迫性治療弱視。肉毒桿菌毒素A注射可暫時麻痹過度收縮的眼外肌，適用于急性共同性斜視或小角度斜視，效果維持3-6個月。
4、注射肉毒素
將A型肉毒毒素注射于亢進的眼外肌，使肌肉暫時麻痹達到力學平衡。適用于斜視角度15-30棱鏡度的間歇性斜視，或作為手術前的療效預測。需在肌電圖引導下精準注射，可能出現(xiàn)短暫性上瞼下垂等副作用。
5、手術治療
對于非調節(jié)性斜視或斜視角度超過30棱鏡度者，需行眼外肌后退/縮短術。常用術式包括內直肌后徙術矯正內斜視，外直肌縮短術改善外斜視。全麻下進行，術后需配合視覺訓練防止復發(fā)。手術時機一般選擇3-6歲視覺發(fā)育關鍵期。
日常生活中家長應督促兒童堅持戴鏡和訓練，避免長時間近距離用眼。定期進行視力篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。注意補充維生素A和葉黃素等護眼營養(yǎng)素，保持每天2小時以上戶外活動。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染，避免揉眼和劇烈運動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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