川崎病通常可以治好,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后可完全康復(fù)。該病可能由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常激活、感染因素、環(huán)境刺激及血管內(nèi)皮損傷等原因引起。
部分患兒存在ITPKC、CASP3等基因多態(tài)性,導(dǎo)致免疫應(yīng)答異常。這類患兒需定期監(jiān)測冠狀動脈情況,必要時使用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。
病原體超抗原可能激活T細(xì)胞和B細(xì)胞,引發(fā)全身血管炎癥。臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、草莓舌,需靜脈注射免疫球蛋白控制炎癥反應(yīng)。
冠狀病毒、EB病毒等感染可能觸發(fā)免疫紊亂。患兒出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大時,需完善血常規(guī)檢查并配合雙嘧達莫片抗血小板治療。
塵螨、化學(xué)污染物等環(huán)境因素可能誘發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng)。急性期需臥床休息,配合布洛芬混懸液控制體溫。
炎癥因子攻擊血管內(nèi)皮導(dǎo)致冠狀動脈病變。超聲心動圖監(jiān)測異常時,需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抑制血管炎癥。
川崎病患兒康復(fù)期應(yīng)保持低脂飲食,適當(dāng)補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動。家長需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲,觀察6-8周內(nèi)避免接種疫苗?;謴?fù)期可進行散步等溫和活動,若出現(xiàn)心悸、胸痛需立即就醫(yī)。日常注意口腔清潔和皮膚護理,減少感染風(fēng)險。
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