發(fā)燒時(shí)一般不建議自行服用安乃近,該藥物存在嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。安乃近屬于吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥,主要用于高熱時(shí)的緊急退熱,但可能引起粒細(xì)胞缺乏、過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)。
安乃近的退熱機(jī)制是通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)降低體溫,但其對(duì)骨髓造血功能的抑制風(fēng)險(xiǎn)顯著。我國(guó)藥品監(jiān)管部門已多次修訂安乃近說(shuō)明書,明確禁止用于18歲以下青少年兒童、妊娠期婦女及哺乳期婦女。成人使用也需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比,且連續(xù)用藥不得超過(guò)3天。常見不良反應(yīng)包括皮疹、藥物熱、嘔吐等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致再生障礙性貧血甚至死亡。
目前臨床上更推薦使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等安全性更高的退熱藥物。對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上嬰幼兒及成人,布洛芬適用于6個(gè)月以上人群。這兩類藥物在推薦劑量下不良反應(yīng)較少,但仍需注意避免超量使用。體溫超過(guò)38.5攝氏度且伴有明顯不適時(shí)才需考慮藥物退熱,低熱建議優(yōu)先采用物理降溫措施。
出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免盲目使用退熱藥掩蓋病情。發(fā)熱期間需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。選擇清淡易消化的食物如粥類、面條等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果。保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度為宜。體溫升高時(shí)可使用溫水擦浴物理降溫,但禁用酒精擦浴。若持續(xù)高熱不退或伴隨意識(shí)改變、抽搐等癥狀,須立即急診處理。
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