貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見臨床癥狀,主要表現(xiàn)為血紅蛋白濃度或紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。
造血原料缺乏是常見原因,鐵元素不足會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。葉酸或維生素B12缺乏可引起巨幼細(xì)胞性貧血,可能出現(xiàn)舌炎、手腳麻木。慢性腎病會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,引發(fā)腎性貧血。骨髓造血功能異常如再生障礙性貧血,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。某些惡性腫瘤骨髓浸潤(rùn)也會(huì)抑制正常造血功能。
遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥因紅細(xì)胞膜缺陷易被脾臟破壞。地中海貧血因珠蛋白肽鏈合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短。自身免疫性溶血性貧血因抗體攻擊紅細(xì)胞致其溶解。瘧疾感染會(huì)直接破壞紅細(xì)胞。機(jī)械性溶血見于人工心臟瓣膜等對(duì)紅細(xì)胞的物理?yè)p傷。
消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血會(huì)逐漸消耗鐵儲(chǔ)備。外傷、手術(shù)等急性大量失血直接減少紅細(xì)胞總量。女性月經(jīng)過多可能引起缺鐵性貧血。寄生蟲感染如鉤蟲病會(huì)導(dǎo)致腸道慢性失血。某些出血性疾病如血友病也會(huì)造成反復(fù)出血。
慢性病性貧血與炎癥因子干擾鐵代謝有關(guān)。妊娠期貧血因血容量擴(kuò)張和胎兒需求增加所致。老年人貧血常為多因素共同作用結(jié)果。某些藥物如化療藥會(huì)抑制骨髓造血。內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退也可能伴發(fā)貧血。
血常規(guī)檢查可確定貧血程度和類型。鐵代謝檢查有助于鑒別缺鐵性貧血。骨髓穿刺能明確造血功能狀態(tài)。治療需針對(duì)病因,缺鐵性貧血需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸或維生素B12。重度貧血可能需要輸血支持。慢性病性貧血需控制原發(fā)病。
貧血患者應(yīng)保證均衡飲食,適量增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜。避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)但避免過度疲勞。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果。出現(xiàn)頭暈心悸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血未糾正需排查潛在疾病。
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