頸動脈斑塊不是血栓,兩者是性質不同的病理改變。頸動脈斑塊是動脈粥樣硬化在頸動脈壁形成的脂質沉積和纖維組織增生,而血栓是在血管內形成的血液凝固物。
頸動脈斑塊是動脈血管壁長期受到高血壓、高血脂、糖尿病等因素影響后,逐漸發(fā)生的粥樣硬化病變。這種病變以脂質核心和纖維帽為結構特征,發(fā)展過程緩慢且持續(xù)存在,可導致血管管腔狹窄并影響腦部供血。血栓則是在血管損傷部位或血流異常區(qū)域,血小板和纖維蛋白等血液成分迅速聚集形成的固體團塊,往往在短時間內突然產生并堵塞血管。從形成機制來看,斑塊屬于血管壁的結構改變,血栓屬于血液成分的凝固異常。從成分構成來看,斑塊主要包含膽固醇結晶、泡沫細胞和鈣化物質,血栓主要由紅細胞、血小板和纖維蛋白網構成。
頸動脈斑塊與血栓之間存在密切聯系,不穩(wěn)定的斑塊容易發(fā)生破裂或潰瘍,暴露出內膜下的膠原物質會激活血小板聚集系統(tǒng),從而在斑塊表面形成血栓。這種繼發(fā)性血栓可能迅速增大并完全阻塞血管,或者脫落形成栓子隨血流移動,引發(fā)腦梗死等急性缺血事件。臨床上通過頸動脈超聲檢查可以清晰區(qū)分兩者,斑塊表現為血管壁的局限性增厚或隆起,血栓則顯示為管腔內的異常回聲團塊。
發(fā)現頸動脈斑塊后應定期復查血管超聲,監(jiān)測斑塊穩(wěn)定性與血管狹窄程度。日常生活中需要保持低鹽低脂飲食,適當進行有氧運動,嚴格控制血壓和血糖水平。吸煙者必須戒煙,肥胖者需要減輕體重,這些措施有助于延緩斑塊進展并降低血栓形成風險。若出現短暫性單眼失明、肢體麻木或言語不清等腦缺血癥狀,應立即就醫(yī)評估并接受規(guī)范治療。
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