孕37周羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素有關。羊水偏少通常表現(xiàn)為宮高腹圍小于孕周、胎動減少、超聲檢查羊水指數(shù)低于5厘米等癥狀。
1、胎盤功能減退
胎盤功能減退是孕晚期羊水偏少的常見原因。胎盤老化或血液循環(huán)障礙會導致胎兒供血不足，從而減少胎兒尿液生成。這種情況可能伴隨胎兒生長受限、胎心監(jiān)護異常。建議通過胎心監(jiān)護和超聲血流監(jiān)測評估胎盤功能，必要時需提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎臟發(fā)育異常或尿路梗阻會影響尿液排泄，導致羊水生成減少。此類情況多通過超聲發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎積水、膀胱充盈異常等征象。需進行詳細超聲排查，出生后可能需要小兒外科干預。
3、母體脫水
孕婦飲水不足、腹瀉或嘔吐可能導致血容量不足，使胎盤灌注減少。這種情況可通過補液試驗鑒別，快速靜脈補液后羊水指數(shù)可能改善。建議孕婦每日飲水不少于2000毫升，避免長時間空腹。
4、胎膜早破
未察覺的胎膜微小破裂會造成羊水緩慢滲漏。可通過陰道pH試紙檢測、超聲動態(tài)監(jiān)測羊水量變化判斷。需預防感染，若合并宮縮可能需使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
5、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病會引起全身小動脈痙攣，影響胎盤血流灌注。這類孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿，需監(jiān)測尿蛋白定量。治療可選用拉貝洛爾片控制血壓，嚴重者需終止妊娠。
孕37周發(fā)現(xiàn)羊水偏少時，建議增加每日飲水量至2500毫升，左側臥位休息改善胎盤血流，每日記錄胎動次數(shù)。避免劇烈運動和高鹽飲食，定期進行胎心監(jiān)護和超聲復查。若出現(xiàn)胎動明顯減少、陰道流液或腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議可能需要進行OCT試驗評估胎兒耐受能力，適時選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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