老年斑可通過防曬護(hù)膚、飲食調(diào)整、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除等方式防治。老年斑通常與紫外線照射、皮膚老化、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、局部摩擦刺激等因素有關(guān)。
日常需嚴(yán)格防曬,選擇SPF30以上廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出佩戴寬檐帽及防曬衣物,避免10:00-16:00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出。使用含維生素E、煙酰胺的護(hù)膚品有助于減緩色素沉著,清潔時(shí)選用溫和無刺激產(chǎn)品,避免用力揉搓皮損部位。
增加富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃等,維生素E含量高的堅(jiān)果和橄欖油,以及番茄紅素豐富的番茄。限制光敏性食物如芹菜、茴香攝入,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。綠茶中的茶多酚和深海魚類的歐米伽3脂肪酸具有抗氧化作用。
可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏抑制酪氨酸酶活性,維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫,氨甲環(huán)酸片減少黑色素合成。中成藥如景天祛斑膠囊調(diào)理氣血,六味地黃丸改善腎陰虛型色斑。藥物需連續(xù)使用2-3個(gè)月,用藥期間出現(xiàn)紅腫脫屑應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
Q開關(guān)Nd:YAG激光能選擇性破壞黑色素,適合表皮型老年斑,治療3-5次間隔1個(gè)月。強(qiáng)脈沖光可改善混合型色斑,需配合術(shù)后冷敷修復(fù)。治療后需嚴(yán)格防曬1-2個(gè)月,避免色素沉著反彈,瘢痕體質(zhì)者慎用。
對于隆起明顯、直徑超過1厘米的脂溢性角化斑塊,可采用刮除術(shù)或冷凍切除。術(shù)后創(chuàng)面消毒護(hù)理,使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。病理檢查可鑒別是否伴發(fā)日光性角化病等癌前病變,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免搔抓。
建議老年人群每年進(jìn)行皮膚鏡篩查,發(fā)現(xiàn)斑塊突然增大、出血需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免使用刺激性化妝品。合并糖尿病等慢性病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,皮膚護(hù)理前應(yīng)咨詢??漆t(yī)師。
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