血糖控制不佳可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物調(diào)整、血糖監(jiān)測、壓力管理等方式改善。長期高血糖可能與胰島素抵抗、用藥不規(guī)范、飲食過量、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性炎癥等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物攝入，用糙米、燕麥等全谷物替代白米飯。每日蔬菜攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上，優(yōu)先選擇菠菜、西藍(lán)花等低升糖指數(shù)蔬菜。蛋白質(zhì)選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白，烹飪方式以蒸煮為主。兩餐之間可適量食用原味堅(jiān)果，避免含糖飲料和加工食品。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在最大心率的60%左右。抗阻訓(xùn)練每周2次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，防止低血糖發(fā)生。
3、藥物調(diào)整
二甲雙胍緩釋片可改善胰島素敏感性，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。胰島素類似物如門冬胰島素注射液適用于胰島素缺乏患者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
4、血糖監(jiān)測
使用血糖儀每日監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，記錄波動(dòng)規(guī)律。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制情況。發(fā)現(xiàn)持續(xù)高于目標(biāo)值應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)調(diào)整治療方案。
5、壓力管理
長期壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，加劇血糖波動(dòng)?？赏ㄟ^正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。保證每日7小時(shí)睡眠，睡前避免使用電子設(shè)備。必要時(shí)尋求心理咨詢，學(xué)習(xí)應(yīng)對焦慮的技巧。
除規(guī)范治療外，需注意戒煙限酒，每日飲水1500毫升以上。定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥指標(biāo)。外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)急，將血糖控制目標(biāo)個(gè)性化設(shè)定。與營養(yǎng)師、糖尿病?？谱o(hù)士保持溝通，建立長期隨訪計(jì)劃。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，共同參與健康管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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