大腿韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。大腿韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉力量失衡、熱身不足、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用彈性繃帶或護(hù)具固定患肢,避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需拄拐輔助,防止二次損傷。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度拉傷需1-2周,中度需3-4周。期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,但禁止做屈髖屈膝等動(dòng)作。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少腫脹出血。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-50℃。冷熱交替敷法能加速代謝廢物清除,但需避開(kāi)皮膚破損處。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。急性期過(guò)后可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,禁止在破損皮膚使用。藥物需嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)療程服用。
恢復(fù)期可采用超聲波、沖擊波等深部熱療促進(jìn)組織修復(fù)。神經(jīng)肌肉電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,每周3次為宜。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持32-34℃。治療師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌力量。
Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。微骨折術(shù)適用于合并軟骨損傷者,術(shù)后需持續(xù)CPM機(jī)輔助鍛煉。
恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專(zhuān)業(yè)護(hù)具。定期復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或異常彈響應(yīng)及時(shí)復(fù)診??祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可過(guò)早進(jìn)行爆發(fā)力訓(xùn)練。
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