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胸腔積液是何病引起

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胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核病、惡性腫瘤及低蛋白血癥等疾病引起,可通過胸腔穿刺抽液、抗感染治療、抗結(jié)核治療、化療及補充白蛋白等方式治療。

一、心力衰竭

心力衰竭患者心臟泵血功能下降,體循環(huán)靜脈壓升高,液體滲出至胸腔形成積液。常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時應(yīng)用培哚普利叔丁胺片控制血壓。日常需低鹽飲食并限制飲水。

二、肺炎

肺部感染引發(fā)炎性滲出物增加,可波及胸膜腔產(chǎn)生滲出性積液。多伴有發(fā)熱、咳嗽及胸痛。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素,配合胸腔閉式引流排除膿液。治療期間需臥床休息并加強營養(yǎng)。

三、結(jié)核病

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞滲出形成積液。典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗及消瘦。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊及吡嗪酰胺片進行抗結(jié)核治療,嚴(yán)重時需抽取胸水并注射鏈霉素注射液。

四、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜時,可破壞毛細(xì)血管通透性并阻塞淋巴回流,產(chǎn)生血性胸腔積液。多伴有消瘦、咯血等表現(xiàn)。需根據(jù)病理類型使用注射用順鉑、紫杉醇注射液等化療藥物,必要時行胸膜固定術(shù)減少積液生成。

五、低蛋白血癥

肝硬化、腎病綜合征等疾病導(dǎo)致血漿白蛋白降低,膠體滲透壓下降使液體漏入胸腔。常出現(xiàn)全身水腫、腹水。需靜脈輸注人血白蛋白提高滲透壓,同時治療原發(fā)病。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋奶等。

出現(xiàn)胸腔積液后應(yīng)定期監(jiān)測胸水量變化,避免劇烈運動加重呼吸困難。飲食需保證高蛋白、高維生素且易消化,限制鈉鹽攝入防止水鈉潴留。若積液量增多或出現(xiàn)胸痛加重、發(fā)熱等癥狀,需立即復(fù)查胸部CT并調(diào)整治療方案,所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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