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宮頸癌必須切除子宮嗎

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宮頸癌并非必須切除子宮,具體治療方案需根據(jù)癌癥分期、患者年齡及生育需求綜合決定。早期宮頸癌可通過(guò)宮頸錐切術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)保留子宮,中晚期可能需子宮全切配合放化療。

對(duì)于腫瘤局限于宮頸且浸潤(rùn)深度小于3毫米的IA1期患者,宮頸錐切術(shù)是首選,該術(shù)式僅切除部分宮頸組織,術(shù)后仍可正常妊娠。IA2-IB2期患者若腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移,可選擇根治性宮頸切除術(shù),保留子宮體僅切除宮頸及部分陰道,但需嚴(yán)格隨訪。IIB期以上或局部晚期宮頸癌通常需子宮全切術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃,術(shù)后輔以順鉑注射液等鉑類化療藥物及體外放射治療,此時(shí)子宮保留概率較低。部分年輕患者若強(qiáng)烈要求保留生育功能且符合指征,可嘗試新輔助化療縮小腫瘤后行保留子宮手術(shù),但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需密切監(jiān)測(cè)。特殊情況下如妊娠合并宮頸癌,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估延遲治療至胎兒存活或終止妊娠后手術(shù)。

術(shù)后患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔避免感染,每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)傷口愈合,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加盆腔壓力。定期復(fù)查HPV檢測(cè)及陰道鏡,術(shù)后前2年每3個(gè)月隨訪1次,發(fā)現(xiàn)異常出血或分泌物增多需立即就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可加入患者互助小組緩解焦慮情緒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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